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未来治癌三条路4篇

时间:2022-12-02 21:15:02 来源:思哲公文网

未来治癌三条路4篇未来治癌三条路  现在癌症出现的频率越来越高,对人们的生命及财产安全造成了极大的威胁。癌症一旦确诊,恶化的速度会更快,需要及时采取有效对症的治疗方法。下面是小编为大家整理的未来治癌三条路4篇,供大家参考。

未来治癌三条路4篇

篇一:未来治癌三条路

  现在癌症出现的频率越来越高,对人们的生命及财产安全造成了极大的威胁。癌症一旦确诊,恶化的速度会更快,需要及时采取有效对症的治疗方法。虽然现有的治癌方法有很多,但主要可分为中医和西医,且两种治疗有着各自的优势和不足之处,因而患者可有机整合中西医治疗,从而迎接未来属于自己的新生活!

  2012年,在山东打工的李老师经常感冒,且吃药大半年仍不见好转,不得不返回济源老家休养。当时下火车时,李老师连路都不会走了,随后到当地卫生院输了七天液,但依然高烧40°,便转到济源市中医院。可住院第二天,李老师就开始昏迷,家人想尽快到当地人民医院抢救,可人民医院检查发现,患者双侧颈部多发肿大淋巴结,怀疑是恶性淋巴瘤,而现有的条件不允许接收。

  于是,李老师被送到河南省人民医院急救科,经过连续抢救后还是醒过来了,随即又做了一次全面检查,可结果依然是癌症。待李老师身体稍微有些好转后,家人决定按照医嘱进行化疗,但化疗第一次,李老师的有所好转的身体再次恶化,乏力加重,食欲骤降,连头发也掉光了。家人看到这样的情况,四处打听治癌的有效方法,经过商量后便决定试试中医治疗。

  2013年7月1日,全身虚弱的李老师被两个人架着来到郑州希福中医肿瘤医院。袁希福院长根据李老师的情况,先扶正气,同时兼顾祛邪,在控制病情的基础上,改善她的进食和营养状况,缓解临床症状,促进机体恢复。同时,袁院长根据淋巴瘤的特性,建议继续化疗。就这样,化疗联合中医治疗后,李老师的病情慢慢好转,平时在家带孙女、做家务。如今,李老师早已恢复正常生活,病情依然稳定。

  西医通过手术、放疗和化疗这三种治疗手段来对付癌症,这些方法可以直接作用于肿瘤本身,使瘤体缩小或消失,控制病情发展,为患者争取后续治疗的机会。但是,手术、放化疗属于攻伐性治疗,往往会对机体造成二次伤害,使患者本就虚弱的身体雪上加霜,有的患者甚至因无法耐受而中断治疗,限制疗效的正常发挥。

  与西医一味杀伤癌细胞不同,中医治疗尤其重视扶正和调节机体的免疫功能,从而改善患者的整体状况,调动机体内部的积极因素,使机体免疫力足以与癌肿相抗衡,具有显著的远期疗效。而西医则可以理解为“祛邪”的有效手段,与中医进行有机结合,有助于弥补西医治疗的不足,改善适宜癌细胞生长的微环境,

  提高整体治疗的效果。袁希福老中医提出:“在这漫长的对抗中,中西医不应是相互敌对的存在。”

  中医和西医都是治癌常用的方法,且两者之间各有其特色,因而癌症患者在选择治疗方法时,可有机整合中西医治疗,以发挥多学科、多手段的治疗优势,提高治疗的长期疗效,更好地迎接未来属于自己的新生活!

  

  

篇二:未来治癌三条路

  癌症可治愈

  —一个患癌康复者的研究报告

  当前,肿瘤肆虐给家庭和社会生活各个方面带来巨大危害。人们谈癌变色。据最近统计资料显示:我国每年约有200多万人患有各种肿瘤,有160万人左右死于肿瘤(前几年统计数患癌160万,死亡130万),由癌症引起的死亡率呈上升趋势,而且央视最新报道:癌病有向低龄化发展的趋势。癌症及其家属等待医学的突破,科学的救赎是望眼欲穿。他们面对死亡,承受来自肉体、精神上的痛苦,要超出我们的想象。地震是灾难,“非典”是灾难,癌的泛滥也是灾难。国家有难,匹夫有责。人类有难,地球上每个人都有责。我看到有志青年因为癌泛滥,立志学医,救民于水火。英国一青年既不是医生又不是有关专业人员,他看到癌肆虐,到议会自愿申请统计出了癌症自愈率达5%的数据。所以我想我们患癌康复者其抗癌实践、抗癌经验也应是全人类的。我们把看到的、想到的、思考的、总结的,提供给社会,对于癌症患病患者及其家属无疑是一束希望之光。下面分几个方面来阐述。一、抗癌战线的混沌局面在当下,有人得癌症了,政府向人们提供的医学机构是肿瘤医院、中医院。因为癌症受到医学局限,病人及其家属一听到患癌了,神经是异常紧张的,特别是55岁以下的病人,因为是家庭的顶梁柱,用一句老话说卖房卖地也要救,想都不想送肿癌医院。为什么不送中医

  院?你想我得的是瘤子,西医用刀子一割就完事了,中医猴年马月才能把那瘤子消除。但人们惶恐中就没想,那瘤子割了还会长出来。进了肿瘤医院,医生做完手术,告诉病人眼睛看到的割了,眼睛看不到的还会长出来,为了根除化疗吧!病人本就是为了彻底治愈才到医院的,肯定是听医生安排的,其间病人没有了解病情的余地,没有接受有关知识的余地,没有判断的余地,没有选择的余地。榆次有一位40多岁的年青人叫贾相成,患甲状腺癌。在北京301医院做完手术,又放疗了28次,瘦了40斤,结果满嘴长泡,不能吃饭了,才从医院逃出来(医院还安排放疗5次)。他听说南通有个95岁的老中医能治癌,老中医给他推荐了郭林气功,小伙子才险象环生。年青人给我谈此事时一直在骂医院(我给抗癌组织讲课)。还有一位老家是洪洞的女士,身体不舒服,说是肺里查出了癌细胞,就住进了省三院,医生给他化疗了6次,一次4万,共花了24万,为什么花这么多钱?据说是进口的药,人常说是药三分毒,何况毒性的化疗要进入人的血液,进而进入全身。如果说患者是医生、医生家属或有医学常识的人,肯定不会接受这种选样野蛮治疗的,其危害在后面。上述谈的是得肿瘤的积极态度人的一种情况。还有一种想给亲人看病,但看到了治疗的种种不良后果,接受了癌症就是绝症这样一种现状,为了不让亲人受太大的痛苦,买点抗癌药,以安抚病人,同时也抱有希望,这或许就是抗癌药的市场。最后一种情况是反正得的病不好,能吃就吃,能玩就玩,不治疗。结果放开了,有的不治自愈了。但自愈的毕竟是少数,更多的在悲苦中离去。这就是目前抗癌战线混沌的局面。为什

  么要谈这么多混沌的情况呢?因为处在水深火热中的癌症患者及其家属希望医院救治、望眼欲穿,往往求生心切,少则10万,多则上百万,倾其所有,甚至债台高筑,但没有结果,欲哭无泪。老百姓经常说,现在科学发达了,生命寄希望于发达的医学,但我要大声疾呼:从1971年至今40年,抗癌战线类似于基因疗法、化学疗法、物理疗法、介入疗法、靶向疗法、花样不断翻新,但疗效不佳。花样翻新的结果是医生口袋的钱越来越多,癌患者的痛苦越来越大。1971年美国总统尼克松向癌症宣战:从尼克松政府每年投入250亿美元的抗癌经费,“五年内完全征服癌症”。如今已经过去了40年时间,没有获得任何进展,美国已宣布此项研究失败。中国西医抗癌40年,基本上是原地踏步,以胃癌为例,今年召开的第十三届全国临床肿瘤学大会上,中国肿瘤临床学会主席秦淑逵教授在接受记者专访时指出,胃癌很难被发现。而当临床症状明显时,病变已属晚期,确诊后的患者平均存活率大约只有10---12个月。用靶向疗法,化疗比胃癌患者平均总生存期多活4个月。从以上的文字可以看出,西医抗癌走入了死胡同,我说这么多是希望更多的癌患者及其家属对此状况要有所认识,有所警觉,有所应变。二、癌症康复者的情况从统计数字来看,每年患癌的220万,死亡的160万,还有60万人生存下来。其中有一部分完全康复了。康复了的人为什么康复了,他们用什么方法、什么手段康复了。这是我们要着力研究的。为说明问题在这里有一个人不得不提,因为绝大多数癌患康复者都与她有

  关,她叫郭林。郭林患癌先后六次复发,在她生命危急关头,她用祖传的功和儒道的医功融为一体,发明了郭林新气功,她康复了。1971年她带着自己创编的气功走向社会,公开宣称她的气功可以抗癌,在公园开班教学。一部分癌症患者甚至已被医院判了“死刑”的晚期癌症患者通过练郭林气功以及中药,奇迹般活下来了,他们中许多人一度成为抗癌明星,他们的事迹鼓舞着后来的人获得了康复。下面分三种情况来讨论。(一)晚期癌患者,不能手术、不能化疗高文彬,原海军某部一部长,1976年确诊晚期肺癌,未做手术,仅做了一个疗程化疗不能承受就停了,做郭林气功,吃中药康复了。岳荣福,东南大学教授,1973年患肺癌,在南京军区总院确诊,打开腹腔10*10肿块,不能做又缝上。在北京跟郭林老师学气功、放疗、吃中药,活了30多年,去年去世(80多岁)。在这个时期的癌患者做郭林气功,活下来的还有很多,不一一列举。(二)中晚期癌患者(原发性近距离转移)做了手术,但没有放、化疗,或者仅做一个疗程化疗。我本人94年确诊为胃癌,做了手术,手术时了扫了五个淋巴有三个淋巴转移。未放、化疗,吃中药做郭林气功,16年来未看过医生。

  王桂兰,东南大学医生,96年确诊乳腺癌,做了手术,但没有太多的放、化疗,吃中药做郭林气功,如今完全康复。老吉,南京玄武区一个厂长,99年确诊肺癌,也有近距离转移,也是吃中药做郭林气功,也康复了。(三)未经医院治疗,用偏方自愈了这个人情况很特殊,他老婆死了,留下三个孩子,后来他又患了肺癌,医生告诉他还有一年的时间。他住了八天医院就出院了,给自己定了一个目标:一年挣100万,因为他听说,一个孩子读完大学需要30多万,三个孩子读大学需要100万。他本人是个木工,装木制地板活做得特别好,在给人家装地板时,吐血晕过去。人家不敢让他干活了,怕他死在人家家里不吉利。他听说山核桃枝能治癌,就上山弄了一车核桃枝,每天用核桃枝煮鸡蛋吃,活照样干,结果他好了。这种把生死置之度外,没有精神压力,同时还有挣100万为目标的动力,所以发生奇迹应该也不奇怪了。综上三种情况:有不治自愈的;有不能手术与没有放、化疗康复了;还有近距离转移,没有放、化疗却痊愈了。说明人体有自愈能力,这也是北京中医药大学曲黎敏教授反复强调的观点。她指出,“中医坚信人体有自愈能力,而这个自愈能力在于十二脏腑,阴阳气血间的相互作用,这是很核心的”。我想这也是治癌的出发点和原则。三、如何治愈癌症1.、癌症的原因

  凡是癌病都有诱发因素。我和很多癌友交谈时都谈到,生气或生活受到打击很容易引发癌症。癌症病人身体病了,同时思想也病了。2、要治病先治人要治愈癌症病人,先要解决病人的思想问题。这涉及到一个医疗观念问题,几千年来,人类生病都是找医生看病,人类被动接受治疗。也就是说治疗过程中医生是主体。治疗癌症病人首先要颠覆几千年的医疗观念,病人成为主体。比如,病人要转化思想,病人要运动,要有毅志力。为治病,先要治人。3、治癌病,中医要担当大任西医是治病的,中医讲究以人为本。耶鲁大学医学院的博氏﹒西格尔教授说过一句话:“只有不治之人,没有不治之症”。依我看,在当下,治疗癌症,西医作诊断、手术就完事了,后面康复的事情交给中医。顺便提一句,治疗癌症,做手术只是万里长征走完的第一步,后面还有很长的路要走。不是有句话叫“病来如山倒,去病如抽丝”嘛,因为,癌症病人经过病的消耗,反复西医治疗,元气大伤,而元气补起来非常的难。所以中医医病先医心。如果病人对自己的疾病有了觉悟,身心互动,加之人文关怀,特别是我们有国宝---《黄帝内经》其中所阐述的医理治愈癌症病人足够了。中医抗癌担当大任其核心是确信人体有自愈能力,用曲黎敏教授的话来说,“癌症是什么呀?癌症用咱们的俗话讲是气血憋住了,不能正常运行了。那你选择那个方法?选择西医就是切掉;选择中医就是用散法,把元气固住,经脉疏通,让元气去攻你的邪,将淤住的气血散开。散不开,那就让它成

  形,上边缘清晰、别扩散,这时开刀也不会扩散。”中医治病治本,中医坚信的人体自愈力应该等同于西医的人体免疫力。4、只有免疫力能让人远离癌症威胁请关注小标题,“只有免疫力”的说法。因为是“只有”,也可以说是“唯一或必须的”,也就是说恢复、增强、提高“免疫力”是治疗癌症的原则。我不认同西医30多年来形成的癌症治疗主线的化疗,试问这30多年来癌症治愈率有变化吗?没有。因为他摧毁了人的免疫功能,犯了方向性的错误,治愈癌症的出路在于增强人的免疫力。5、增强免疫力分三个方面①精神免疫如果一个人有精神压力,思想有疙瘩,吃再好的药,营养再好都没有用。这里涉及到了癌症要不要告诉患者本人的问题,多数人是不告诉。我认为这也未必是好事,你想他住进了肿瘤医院,他能不知道他得的是什么病吗?不告诉他反而压力更大。如果告诉了,生和死是每个人都要面对的,把生死问题想清楚了,生死看开了,反而没有精神压力了,病相反容易好。前面不是提到有个不治自愈的例子吗?所以精神治疗包括:生命的意义、自我价值观、平和的心态、生活的激情、坚强的意志力„„②营养免疫展开话题前先插一个小故事,最近听说的:有一个癌症病人吃饭时觉得芥菜挺好吃的,他要家人天天给他做芥菜吃,结果康复了。大

  家想知道他为什么康复吗?我在金盾出版社出版的《饮食抗癌法》一本小书中,看到食品中的维生素A、维生素C、纤维具有很好的抗癌作用。而芥菜排在维生素C的榜首,所以这位癌症患者吃芥菜康复就不奇怪了。营养免疫疗法分饮食和中药调理两个方面:先说中药调理,癌症病人经过慢性消耗,折腾,体内的精、气、血、津液严重缺乏,而精、气、血、津液是人体脏腑活动的物质基础。扶正、补气、补血、补津液是中医调理的主要任务;饮食疗法通俗说病人一定要好好吃三顿饭,不要迷信那些保健品。要检查饮食结构是不是合理,蛋白、维生素是不是够,应该吃各种蔬菜、水果,不要偏食。注意饮食中的化学污染,盐分是不是过多等问题。最好要有人指导,病人应该接受一定的培训。③运动免疫我们有国宝----郭林气功。这是一部用练内气来治病的功法。40年来,她拯救了无数癌症病人,这是中国癌症病人的希望、福音。郭林气功治癌机理,山西省抗癌协会下设的抗癌健康辅导站是这样总结的,我觉得很全面、很到位,记述如下:A郭林气功可以提高机体的免疫功能,调动和产生内气,疏通经络,平衡阴阳。B大量吸氧,对癌细胞有灭杀作用。C调整细胞间的电位差可杀灭癌细胞。

  D振奋精神,改善情绪,增强信心。6、癌症治疗要超越医学,进化成创造性的艺术标题的话不是我说的。这是韩国医学博士黄圣周大夫,他研究治癌30年,预言未来治癌的方向。他说,“在未来,癌症治疗要超越单纯的医学性技术领域,进化成创造性综合艺术。如今,治疗疾病除了知识外,还要动员感性、社会性、天性、创造性、自然环境等所有因素的整体化,身心综合化、创造性的治疗方案。这种新型治疗手段的概念已经从以癌症为中心的思维模式转移到以人为本的思维模式。”我们认识的治癌方向、治癌原则、治癌手段和黄圣周大夫的观点有异曲同工之妙。世界时平的,地球变成地球村,人类在共同施力,人类征服癌症的路不会太远。

  

  

篇三:未来治癌三条路

  癌症治疗的三大常规方式

  恶性肿瘤传统的主要治疗方法有手术、放射、化学药物治疗三大模式,以及被现今认为第四种与第五种治疗模式的生物疗法及癌症热疗。即使一个恶性肿瘤在早期阶段已被广泛切除,也不能说癌肿已彻底清除,在所有的病例,宿主、肿瘤、治疗三者之间存在着极其复杂的相互关系。癌症患者经治疗后有三种可能的结果:①永久性治愈;②癌肿继续不可遏制地发展而导致死亡,治疗没有能消灭癌;③治疗后经过一段明显的缓解期后,肿瘤复发,转移或出现新病灶,表明机体防御功能低下,而且发生对抗癌药物的耐受性。当前先进国家癌症最好的总治愈率已达60%以上。

  一旦确诊为恶性肿瘤,如何选择有效的治疗方案,是治疗成功或失败的关键。癌症早诊断、早治疗无疑对提高治愈率至关重要,但不规范的治疗,如早期甲状腺癌、乳腺癌等仅作局部摘除或局部切除,同样会导致严重的后果,尤其是合理的首次治疗非常重要。一般而言,对早期癌症多选用手术和放射治疗,可使90%以上的病人得到治愈。对于中晚期癌症多采用有计划、合理的几种疗法结合的综合治疗,以达到取长补短,协同抗癌的作用,从而提高生存率与治愈率。治疗方法不当,特别是首次治疗不规范常导致治疗失败。

  一,肿瘤外科治疗

  1.癌症外科手术治疗与一般外科手术有什么不同?

  肿瘤外科与一般外科手术有所不同,除要求术前有明确的病理诊断或术中快速病理切片确定诊断之外,肿瘤外科手术强调整块切除,范围比较广泛,还要将有可能隐藏癌细胞的周围正常组织及区域性淋巴结一起切除,否则术后易复发。为防止或减少癌肿在手术过程中的扩散,对操作技术有其特殊要求:

  ⑴手术操作中务求轻巧,切忌按揉或挤压肿瘤。

  ⑵手术中要有"无瘤原则”、“无瘤观念”和“无瘤技术”,手术野的“无瘤区”须谨慎保护。而以肿瘤为主体的“有瘤区”须严格隔离,其主要目的在于防止医源性癌细胞的播散,防止发生不必要的种植和转移。

  ⑶解离肿瘤周围组织时宜用锐性解剖,避免钝性剥离,易使癌细胞在淋巴或血流中扩散。

  ⑷肿瘤治疗强调第一次打击,即首次手术治疗要尽可能干净、彻底,切除的范围距离肿瘤边缘在横向与纵向上要尽可能足够宽大,相应的区域淋巴结要彻底清扫,达到真正的根治性手术。解离的组织和肿瘤应整块切除,保持完整性,不要切入肿瘤或撕裂,更不可支离破碎,以避免造成肿瘤的局部扩散。

  ⑸手术创面可用抗癌药物处理,对胸、腹腔内肿瘤手术完毕时,可在胸腹腔中使用抗癌药物,以减少局部复发率。

  2.哪些肿瘤不能手术切除?

  ⑴白血病、恶性淋巴瘤等全身性恶性肿瘤是无法手术切除。

  ⑵肿瘤浸润到周围的组织或器官,或与周围的血管和重要脏器粘连,强行切除就可能危及生命。

  ⑶已发生远处转移扩散的肿瘤,特别是多发性转移灶患者,原发肿瘤未控制,肿瘤已进入晚期,这就失去了手术的意义。

  ⑷有严重心肺疾病的患者不能承受手术。

  另一种手术是为肿瘤姑息性手术治疗。姑息性手术是对那些病变已超出手术切除范围的恶性肿瘤,为减轻痛苦,解除梗阻,所施行的造瘘术或改道术等,是作为综合治疗的一部分。

  3.当前肿瘤外科手术的特点是什么?

  当前肿瘤外科治疗正向着合理性、功能性、根治性的目标发展。外科治疗癌症的基本概念发生了较大转变,其发展趋势正在经历从“解剖型手术”到“功能保护解剖型手术”的转移,这种转移已经从单纯追求扩大手术范围趋向于缩小手术范围,对于没有被侵犯的脏器予以必要的保留,更注意强调保存机体的功能和免疫反应,采取以手术治疗为主的多学科的综合治疗以提高疗效,如早期乳腺癌的保乳手术等。

  4.肿瘤介入治疗是怎么会事?

  首先了解一下什么是介入放射学?介入这个词在这里是参加、干预的意思。介入放射学是在常规放射诊断的基础上,引入了干预措施。干预措施的引入除了使放射诊断更为可靠外,最有价值的还在于增加了治疗手段,尤其在治疗恶性肿瘤方面发挥着独特的作用。它是应用放射诊断学的器械、技术导向,在医学影像系统监视下,以治疗为目的的放射诊断与治疗相结合的一种新技术。并可取得组织学、生化或生理资料,以明确疾病性质。

  介入放射技术用于肿瘤诊治方面总的来说分为两大类:一是血管内介入放射学,包括血管造影术、血管内药物灌注术、血管内栓塞术等;二是血管外介入放射学,包括生理腔道造影术、穿刺活检术、穿刺造口造瘘术、食管腔道术后狭窄扩张术、腔道内支架成形术等。

  肿瘤介入治疗现已广泛开展。如应用介入技术治疗肝癌,以微创手术经皮股动脉穿剌将特制的血管导管插入肝动脉血管后,施行肝脏血管造影并将大剂量、高浓度的抗癌药物选择性地直接注入肿瘤的供血动脉内,再将明胶海绵等选择性地栓塞肝动脉,使肿瘤细胞最终被“饿死”。加以抗癌药物直接高效地对癌细胞的杀灭作用,所以使疗效显著提高,肝动脉灌注化疗和栓塞术已被公认为是肝癌非手术疗法的首选方法。

  介入治疗已广泛应用于头颈、胸腹及盆腔部位肿瘤的动脉药物灌注化疗或/和肿瘤动脉栓塞治疗,大大拓宽了恶性肿瘤尤其是中晚期恶性肿瘤的治疗范围,明显改善了肿瘤预后,堪称肿瘤治疗方法中的一颗新星。在肿瘤领域中正发挥着有重要价值的作用。

  二.肿瘤放射治疗

  1.常用的肿瘤放射治疗有哪些?

  放射治疗是目前治疗恶性肿瘤常用的方法。由于放射设备的进展,技术的改进和经验的积累,疗效有了显著提高,有65~75%的恶性肿瘤包括术前、术后、术中综合治疗需要采用放疗,约40%的患者需放射线根治。肿瘤放射治疗目前国内使用的主要有四类:

  ⑴由普通X线治疗机所产生X射线。由于射线能量较低,仅用于表浅肿瘤的治疗,现多被加速器所产生的电子线所代替,故普通X线治疗机已逐步被淘汰。

  ⑵由人工放射性同位素钴-60在衰变过程中所产生的伽玛(γ)射线。

  目前这两放疗设备在我国巳基本被淘汰。

  ⑶由医用直线加速器所产生的高能X线及电子线。

  以上三种放射治疗设备主要用于体外照射。

  ⑷组织间和腔内放疗。是将放射源(主要是铱-192所产生的γ射线)密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然腔道内,如治疗子宫颈癌、鼻咽及食管癌等。另一种组织间的放射源是放射性碘-125经施源器或施源导管永久性植入到人体的肿瘤部位,由碘-125所产生的伽玛(γ)射线,进行高剂量照射,对某些肿瘤可以有效杀灭肿瘤细胞,缩小病灶,减少复发,使病情得到控制或治愈,延长生存期,并能解除或减轻疼痛,提高患者的生活质量,

  具有损伤小、恢复快等优点。这种放射性粒子组织间永久性植入术是近年来新兴的内放疗方式,又称体内伽玛刀治疗或粒子刀治疗。

  2.质子治疗

  质子治疗属于放射治疗领域最先进的治疗方法.质子为带有正电荷的高能粒子射线,亦即高LET(线性能量传递)射线。质子射线最大的优点是具有好的物理效应和剂量学分布,即Bragg峰型剂量分布特性。由于射线进入到人体一定深度后,射线剂量陡然下降,能量绝大部分丢失在峰区,峰区前后的剂量很低,特别是峰区后的剂量几乎为0。峰区的位置和宽度可按治疗病变(肿瘤靶区)的位置和大小进行调节,可将Bragg峰控制在肿瘤靶区的边界,实现”定点定向爆破”。质子射线的这一特点,其单野照射可使周围正常组织受照射量最小,更多地保护周边正常组织不受损害。因此,质子治疗的适形效果要比X(γ)射线更好,剂量分布更加理想。特别是立体定向质子放射治疗计划系统具有相当大的优势。

  质子放射治疗将会改变肿瘤对射线敏感与不敏感的概念,质子放射治疗的问世,肿瘤对射线敏感与不敏感只是医生给放疗剂量多少的参考因素,不是决定能否放疗的关键因素.可望将改变目前癌症放疗的现状。由于价格昂贵,尚难推而广之,可望21世纪在我国大的肿瘤放射治疗中心立足。

  3.为什么放射线能治疗癌症?

  放射线杀灭癌细胞的关键靶是细胞核中DNA(脱氧核醣核酸)。肿瘤的分裂、增殖、生长均由DNA复制所决定。放射线无论是对正常组织或是肿瘤细胞均具有杀伤作用,由于肿瘤细胞比正常组织细胞对放射线更为敏感,经一定剂量的放疗使肿瘤细胞丧失再生增殖能力,直至被杀灭,而正常细胞经亚致死剂量的照射,其损伤是可以完全恢复的一种可逆性改变。临床上就利用这种正常细胞群对射线敏感性低,耐受性强,修复能力高,而肿瘤组织则相反,使射线在正常细胞群与肿瘤细胞群之间有一定的选择作用,这就是放射治疗恶性肿瘤取得效果的重要因素之一。

  4.是否所有的恶性肿瘤都能被放射线所杀灭?

  答案是否定的。放射线对下述四种肿瘤细胞不敏感,成为放射治疗的难点。

  ⑴肿瘤细胞基因上存在低放射敏感因素:在全部肿瘤中约1/3属于低放射敏感性肿瘤,单纯放射疗法很难收效,如骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等。

  ⑵乏氧细胞:肿瘤放射治疗须在细胞处于氧合状态下进行,称氧效应。临床见到的肿瘤肿块中约5%-10%以上的细胞氧含量较低,属乏氧细胞,其放射敏感性较低。

  ⑶非增殖期细胞(G0期):肿瘤组织中有处于非增殖期的休止期细胞,约占整个瘤块的20%~50%,这种细胞对射线呈低敏感性。

  ⑷增殖期的S期细胞:即DNA合成期细胞,也是难以用射线杀死的,是低敏感性细胞。

  这四种肿瘤细胞是影响肿瘤放射治疗效果和治疗后有的肿瘤出现复发的基础,是阻碍放射治疗的关键,这些问题的解决与对策已研究出一些针对性措施。

  5.不同类型的肿瘤组织对放射敏感性有何差异?

  影响肿瘤放射敏感性的因素很多,从组织来源和病理类型来看,不同肿瘤细胞固有的对辐射敏感性有明显差异,表现在接受放疗时其疗效也不一样。一般而言,分化越差,生长比率高,发展快的肿瘤对放射线越敏感,但其恶性程度也高,往往预后也不好。按肿瘤组织放射敏感性的不同可分为以下三类。

  ⑴放射敏感性的肿瘤。所谓放射敏感性肿瘤是指放射线消灭肿瘤的剂量远低于正常组织对放射线的耐受量。如恶性淋巴瘤、生殖细胞瘤(精原细胞瘤、无性细胞瘤)、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。肿瘤细胞内在的敏感性虽然在治疗结果中起明显的作用,但放射敏感的肿瘤往往恶性程度高,在早期即可有远处转移。因此,放射敏感性高不等于放射治愈性也高。

  ⑵放射中度敏感性的肿瘤。所谓中度敏感是指肿瘤的致死剂量和正常组织的耐受剂量接近,故治疗率低。此类肿瘤有各种上皮癌及某些腺癌,如子宫颈癌、喉癌、甲状腺癌、乳腺癌、皮肤癌等,在放射治疗实际应用中颇为重要,应视为放射治疗的适应证。患者如能得到正确和足够的手术治疗配合,则效果更好。

  ⑶放射不敏感性的肿瘤。如上所述肿瘤细胞基因上存在低放射敏感因素。这类肿瘤需要用很高的照射剂量方可使肿瘤退缩,但对正常组织将造成不可逆的损害,故亦称放射抵抗性肿瘤。

  6.肿瘤术前放射治疗有何意义?

  肿瘤术前放疗的价值有:

  ⑴术前放疗可使血管和淋巴管的内皮细胞增殖,从而使管腔狭小,形成闭塞性脉管炎,癌细胞淋巴扩散途径被阻塞,也减少癌细胞血路播散的机会。

  ⑵术前放疗可使部分癌细胞死亡,或使癌细胞生活机能和增殖能力不同程度的降低,从而可减少因手术转移或种植的机会,同时肿瘤边缘部分的浸润及局部的临床转移灶,外科手术往往无能为力,术前放疗则最能发挥它的杀灭作用,因大块癌体含有放射线难以消灭的乏氧细胞,单纯放疗后复发率高,在这种情况下外科将癌体切除,既可以适当减少常规放射量,又可基本上消除局部复发问题。

  ⑶术前放疗可使原发灶退缩,肿瘤周围炎症消退,周边形成结缔组织包裹,达到提高手术切除率,扩大手术适应症的目的。

  ⑷据观察手术时血液中癌细胞检出率增加,提示有医源性扩散的可能,术前放射可使血液中阳性癌细胞的检出率降低或转阴。

  7.肿瘤术后、术中放疗有何意义?

  术后放疗主要指证是:局部有残留或疑有残留癌灶,包括肿瘤粘连,包膜或包膜外侵犯,肿瘤破裂,区域性淋巴结被侵犯。通过术后放疗达到杀灭手术未能切除的宏观残瘤或亚临床病灶,减少复发。如脑胶质瘤、头颈部肿瘤由于解剖部位及肿瘤本身的特点,往往边界不清,分化差,手术切除复发率高,多主张术后进行放疗可获较好的疗效。

  术中放射治疗对某些肿瘤很有价值。手术切除肿瘤时,难免有肉眼看不见的癌细胞或手术难以切净的残留肿瘤病灶存在,这些是局部复发或转移的根源。术中放疗多采用电子线,能准确安全地对残癌或亚临床病灶高剂量照射,而不影响正常组织。对局部晚期胃癌病例术中放疗有肯定的优越性。其他有胰腺癌、胆道癌、浅表性膀胱癌、前列腺癌、肺和纵隔肿瘤、复发性脑瘤以及软组织肉瘤等术中放疗可获得显著的姑息性疗效,或根除微小病灶降低复发率。

  8.什么是精确放射治疗?包括哪些治疗方式?

  20世纪90年代后期以直线加速器为基础的三维立体定向放射治疗迅速发展,使放疗又进入了一个全新的阶段,称为精确放射治疗阶段。精确放疗是指:①靶区(肿瘤)内在一定范围得到的照射剂量最大;②靶区(肿瘤)外周围正常组织受照射剂量最小;③靶区(肿瘤)的定位和照射最准;④靶区(肿瘤)内剂量分布最均匀。精确放疗具有高精度、高剂量、高疗效、低损伤的优点,是21世纪放射肿瘤的发展方向。

  精确放疗与常规体外放射治疗相比,它具有下述优点:①最大限度地减少对肿瘤周围正常组织和器官的照射;②可明显提高对肿瘤靶区的照射总剂量;③降低正常组织近期或后期的并发症。适形放疗的出现是放射物理学对放射治疗的一大贡献,从而使精确放射治疗成为现实。精确放疗包括:立体定向放射外科,亦称伽玛(γ)刀;立体定向放射治疗,亦称为X线刀;三维适形放射治疗及调强适形放射治疗四种方式。

  ⑴伽玛(γ)刀(全称立体定向放射外科治疗计划系统)以钴-60γ射线作为放射源,采用聚焦式的放射使高剂量集中于靶区,靶区外剂量递减十分陡峭,肿瘤靶区外正常组织和要害器官得以保护,故具有刀的特征,毁损肿瘤病灶如刀割,同手术切除肿瘤的效果相似。

  ⑵立体定向放射治疗亦称为X线刀。以直线加速器X线作为放射源,是采用先进的立体定位技术,治疗计划系统和三维重建系统,利用几何立体聚焦的原理,以多个小野或旋转等中心照射技术,使肿瘤靶区得到最大的照射剂量,而病灶周围正常组织只受到低剂量照射,可认为是一种适形放疗。与γ刀最大不同之处在于它可以采用分次治疗的方式,不但用于小体积病变的治疗,也适用于较大体积恶性肿瘤的治疗。

  ⑶三维适形放射治疗。是当前放射治疗技术的新热点。其技术特征是利用三维治疗计划系统设计多个非共面不规则野进行分次照射,照射野的形状在束轴视角方向上与病变投影形状一致。适形放疗具有很大的优越性,可用来治疗颅内病变,也可用来治疗体部病变,用途较广。

  ⑷调强适形放疗。调强适形放疗与常规放射治疗相比其优势:①采用了精确的定位和体位固定技术大大提高了定位和照射精度。②采用了精确治疗计划,从而实现了治疗的自动优化。提高了放疗的分割剂量和总剂量。③采用了精确照射,使靶区(肿瘤)的形状和高剂量分布的形状在三维方向上与靶区的实际形状相一致,因此其剂量分布的适形程度更高,从而可以较大幅度地增加肿瘤剂量和/或减少正常组织的受量,最大限度地减少靶区周围正常组织的放射量;④可在一个计划中同时实现大野照射及小野的追加剂量照射,并可避免靶区敏感组织的过量照射,缩短疗程,能在一次照射中同时照射数个独立的病灶,如多发性肺转移、脑转移肿瘤。

  9.何谓体内照射?

  体内照射亦称组织内照射,是将放射性粒子(125I或103pd)永久性植入肿瘤组织,使肿瘤坏死。放射性粒子植入治疗的适应症有:病灶性质明确,患者拒绝手术切除;肿瘤不能被手术切除;肿瘤部分切除后,残留肿瘤不能再手术;肿瘤位于重要功能区,手术风险太大;颅内肿瘤体外照射后效果不佳,粒子植入作为补充治疗;脑转移瘤,不超过3个;病灶范围局限,一般以5cm为宜,或体外照射后病灶缩小,植入粒子补量。

  三.肿瘤化学药物治疗

  1.什么是肿瘤化学治疗?

  肿瘤化学治疗是肿瘤内科主要的治疗癌症手段。是利用化疗药物的细胞毒性来杀灭肿瘤细胞,自20世纪50年代开始经过数十年的精细调整与临床实践,对某些恶性肿瘤的化疗已取得很好的效果,现今,儿童白血病的治愈率已经可以高达90%以上。目前主要用于治疗恶性程度高、易发生淋巴和远处转移、对化疗敏感的肿瘤,如小细胞肺癌,以及发生浸润和转移的恶性淋巴瘤和绒癌、血液系统肿瘤等,这些肿瘤应以全身化疗为主。但对大多数实体瘤化疗疗效仍不满意,主要用于手术或放疗前后的辅助治疗,其毒副作用和耐药性问题尚未解决。20世纪90年代肿瘤化学治疗又有不少重要进展,主要表现为新开发上市了一些有效的抗癌药物,如紫杉类(紫杉醇、泰素帝)、健择、去甲长春花硷、拓扑异构酶1抑制剂托泊替康、伊诺替康以及奥铂(乐沙定)、希罗达等,这些新抗癌药物的出现,使肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌等常见癌症的疗效明显提高。

  2.化疗的作用与地位怎样?

  据统计初治癌症病人局部治疗(手术、放疗)占1/3,化疗者占2/3,包括:局部晚期病人的新辅助化疗;大于局部治疗病灶的化疗;亚临床病灶化疗及全身转移的化疗。

  化疗可能治愈的有30%~90%的绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎、精原细胞瘤、恶性淋巴瘤、白血病、皮肤癌等。外科手术、放疗是局部治疗手段,化疗是全身性治疗,不少恶性肿瘤实际上是一种全身性疾病,不仅白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤如此,像肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、骨肉瘤、肾母细胞瘤等,除少数很早期的肿瘤外,大部分常存在局部或远处的转移,即使根治性手术切除,也常因在手术时已存在的尚无法检测的微小转移灶成为术后复发、转移的根源,而化疗恰是治疗这种病灶的有效手段,从而达到消灭术后难以察觉到的亚临床病灶。化疗作为手术或放疗的辅助治疗,在综合治疗中占重要地位。

  3.应用化疗的原则及注意事项有哪些?

  临床上多采用联合用药以提高疗效,降低毒副作用及延缓耐药性的产生,设计的原则应根据肿瘤病理类型、病期、病人全身情况及年龄按细胞动力学原理选用作用机制、抗癌谱及毒性作用不同的药物组成,以期增加疗效或协同作用。其治疗方案有:联合用药;序贯用药;剂量强化/大剂量治疗;综合支持(干细胞移植等)治疗等。

  癌症化疗应注意:①治疗延误:于晚期时方应用化疗;②治疗不足:在肿瘤缩小后即中止治疗,所谓“见好就收”是错误的;③治疗过度:导致白细胞极度下降,从而使机体免疫功能下降,甚至导致死亡。

  4.如何克服化疗治疗肿瘤的耐药性?

  目前,视多药耐药肿瘤病人为“难治病例”,其治疗仍在探索中。临床上可采取以下措施避免或延迟耐药的发生:①化疗药物的合理化使用。应熟悉化疗药物的理化性质,体内代谢特点及作用机制。②多种药物联合化疗。将作用于不同细胞增殖时相的药物联合使用,有助于提高化疗敏感性而增加疗效。另外,不同的肿瘤细胞对同一种药物可有不同的耐药机制,多种药物联合化疗可尽量避免单一药物使用所导致的耐药。③足量及时的规范性化疗。根据抗肿瘤药物剂量强度概念的原则,要达到化疗有效和避免耐药,强调足量、及时、规范化疗非常重要。④化疗的个体化。由于可能存在肿瘤细胞“先天性”耐药,或对化疗药物敏感程度的差异等因素,目前,随着体外抗肿瘤药敏试验技术的提高,体内外药敏结果符合率的增加。如能根据药敏试验结果指导化疗,使化疗个体化,可减少化疗的盲目性,提高疗效和避免耐药。

  5.病人如何正确对待化疗?

  化疗药物是以“祛邪”杀伤癌细胞为主的全身治疗。由于抗肿瘤药物选择性差,对正常组织细胞也有损伤作用,常出现的毒副作用有:骨髓抑制白细胞、血小板减少;消化道反应有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等;肝肾功能损害,免疫功能抑制以及全身不适、乏力、脱发等。因此不少患者将化疗视为畏途,错误地认为化疗不但不能治癌,反而将更削弱已患重病的身体。患者应正确对待,切忌拒绝化疗,化疗引起的毒副反应是暂时性的,不必紧张,应与医务人员互相配合,积极采取对抗或防止化疗反应的措施,一般都能完成化疗的计划,治疗是根本,切勿因小失大而影响预后。

  目前化疗药物对大多数肿瘤还不可能治愈,必须尽可能地结合手术,放疗和激素治疗等,以最大限度减少肿瘤负荷,而残留的癌细胞可通过生物反应调节剂调动机体的免疫功能加以消灭。

  

  

篇四:未来治癌三条路

  2020美国癌症协会ACS2030年抗癌策略

  美国癌症协会(ACS)发布了未来10年肿瘤一级抗击计划,称为“2030癌症预防和死亡率下降蓝图”,相关文章在全球影响因子最高期刊CA杂志上发表!

  80年,癌症死亡率下降26%!文章详细分析了1930~2010年这80年期间美国癌症死亡率改变和原因,为未来降低癌症死亡率的工作规划了方向。

  上图是1930年到2015年80年间,美国男性和女性的癌症死亡率情况。可以看到,全美癌症死亡率最高的年份是1991年,这一年的总死亡率是215.1/10万人,而到2015年,全美癌症总死亡率已经降到158.7/10万人,降幅达到26%!

  国家在1988-90至2013-15期间乳腺癌死亡率下降。数据来源:美国国家卫生统计中心。

  国家对1980-82年至2013-15年结肠直肠癌死亡率的下降。数据来源:国家卫生统计中心。

  美国癌症协会:死亡率下降三大要素!

  癌症首先是预防,吸烟与否极大地影响了以肺癌为首的多种癌症,因此降低癌症死亡率靠戒烟。

  其次是筛查,筛查的出现,极大地影响了结肠癌和宫颈癌的预后。虽然乳腺癌和前列腺癌筛查还有不同程度的争议,但还是有贡献的。

  手术术式的改进和并发症的减少使得手术死亡率降低,放疗方法的进步降低了患者死亡率,同时针对血液系统和淋巴系统肿瘤的系统治疗进步也降低了死亡率。

  未来十年10大抗癌策略!

  1远离11种病原体

  一些病毒感染(如HPV、HIV和乙肝病毒)也会增加患癌症的风险。

  目前,共11种病原体被国际癌症研究机构(IARC)认定有致癌性,包括:

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  1种细菌:幽门螺旋杆菌;

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  7种病毒:乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、

  人类免疫缺陷病毒等。

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  3种寄生虫:泰国肝吸虫、华支睾吸虫(肝吸虫)、埃及血吸虫。

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  对于一般生活中常见的感染,我们建议:▍①宫颈癌——HPV人体乳头状瘤病毒途径:性传播途径、密切接触、间接接触(感染者的衣物、生活用品、用具等)、医源性感染、母婴传播。预防:接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性,最好每年做一次筛查。提醒:感染HPV早期无明显症状,引起宫颈病变后,可能出现性生活接触性出血、白带增多有异味、经期延长月经量增多等,要及时就医。▍②胃癌——幽门螺旋杆菌途径:口腔唾液、粪便经手、食物接触口预防:餐前要洗手,尽量不要喂送食物,尤其不要口口喂养幼儿。可以分餐制或公筷,且餐具经常消毒。提醒:如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者,应做胃镜和hp感染筛查。▍③肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸虫

  途径:血液传播、母婴传播、性传播、生吃淡水鱼虾等预防:接种乙肝丙肝疫苗;在献血或输血时去正规医疗机构;做好婚检孕检;少吃生的淡水鱼虾。提醒:慢性乙肝、丙肝患者可能出现乏力、食欲不振、消化不良等症状,切不可轻视。▍④鼻咽癌——EB病毒途径:唾液传播预防:接种EB疫苗,注意避免口对口传播和喷嚏飞沫传播。2防晒,减少皮肤癌风险阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素。几乎86%的黑素瘤皮肤癌和90%的非黑素瘤皮肤癌(包括基底细胞癌和鳞状细胞癌)与太阳紫外线辐射有关。限制你患皮肤癌风险的最有效方法是限制你的阳光照射。晒太阳是补充维生素D的好方式,但我们拒绝暴晒!建议:▍①避免正午太阳直射;

  ▍②适当使用防晒霜;

  ▍③戴宽沿遮阳帽和太阳镜;

  ▍④穿防晒衣;

  3减少不必要的医疗放射

  IARC认为,所有的电离辐射都有致癌性。2006年数据显示,48%的电离辐射来自于医疗设备(如CT),包括诊断和治疗过程中暴露。

  医用电离辐射与多种癌症相关,CT风险最大。一名40岁的男士和女士接受单次CT冠脉造影后,其终生患癌风险大约分别为1/600和1/270,但头部CT的风险要小得多(分别为1/11080和1/8100)。

  不过,老年人接受这些检查时风险偏低。

  4减少室内建筑材料放射

  氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。其中,氡污染已经被世界卫生组织确认为仅次于烟草的第二大致肺癌物质。据美国国家研究委会估计,美国3%-4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。

  ▍①氡:一种有放射性的气体,广泛存在于自然界中。建筑材料是室内氡的最主要来源,如矿渣砖和装修使用的天然石材以及瓷砖和洁具等陶瓷产品。

  ▍②甲醛:主要来源于装饰装修和家具所使用的人造板,如复合地板、大芯板、密度板以及装修使用的白乳胶和布艺制品等。▍③苯:主要来自溶剂型木器漆、油漆、溶剂型胶合剂和清洁剂等。建议:装修新家入住前,建议请专业检测机构进行一次室内环境检测,根据检测结果决定能不能入住,如果污染不是很严重,最好通风6个月左右再入住。家中多通风,可以降低室内氡、甲醛等浓度。世界卫生组织建议,居住室内氡浓度应<2.7pCi/L。而美国环境保护机构建议,室内氡浓度≥4.0pCi/L就超标。5戒烟是头等大事!控烟是防癌的“头等大事”!1991年以来,美国癌症死亡率降低了26%,其中一半以上归因于吸烟率的下降。建议:▍①戒烟对任何年龄阶段的人都有益。▍②吸烟导致人均寿命缩短十年以上。▍③如果40岁以前戒烟,可以夺回9年寿命。

  6限酒,任何饮酒都有害

  1987年,国际癌症研究机构(IARC)首次将酒精归为致癌物。过量饮酒可造成身体多方面不良影响,至少与7种癌症有关(英国科学月刊《成瘾》)。

  美国癌症协会建议,每日饮酒量女性不能超过1份,男性不能超过2份。而《中国居民膳食指南》(2016)建议,男性一天饮用酒精量不超过25克,女性不超过15克,否则即为饮酒过量。

  25克酒精量是什么概念?大概换算下,记住:

  ▍白酒:每次不要超过1两

  ▍啤酒:每次不要超过一瓶

  ▍红酒:每次限制在一红酒杯左右

  

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