公立医院运营管理实施方案8篇

公立医院运营管理实施方案8篇公立医院运营管理实施方案　　公立医院综合改革实施方案　　为进一步深化全县医药卫生体制改革，提高公立医院管理水平和医疗服务能力，促进公立医院健康持续发展，为群众提下面是小编为大家整理的公立医院运营管理实施方案8篇,供大家参考。

篇一：公立医院运营管理实施方案

　　为进一步深化全县医药卫生体制改革，提高公立医院管理水平和医疗服务能力，促进公立医院健康持续发展，为群众提供安全有效、方便价廉的基本医疗服务，根据《关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《关于印发公立医院改革试点工作安排的通知》、《关于公立医院改革试点指导意见》、《关于县级公立医院综合改革试点的意见》、《关于推进县级公立医院综合改革的意见》、《全市公立医院综合改革试点实施方案的通知》和《关于研究公立医院改革有关事宜的办公会议纪要》等文件要求，结合县情实际，制定本方案。

　　一、总体要求

　　（一）指导思想按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持改革与发展并重，创新体制机制，完善政策措施，使县级公立医院成为县域内医疗卫生中心。以破除“以药补医”机制为关键环节，以调整收入结构和改革支付方式为切入点，立足本县实际，坚持总体设计，有序推进，因地制宜、探索创新，积极推进县级公立医院改革试点工作，带动县、乡、村三级医疗卫生体系水平整体提高，有效解决县域城乡居民看病就医问题。

　　（二）基本原则

　　1．政府主导，惠民利民。强化政府在规划、政策、监管和投入等方面的责任，维护公立医院公益性质，把人民群众的利益放在首要位置，努力减轻人民群众医疗费用负担，实现人人享有基本医疗卫生服务。

　　2．突出重点，综合改革。以破除“以药补医”为重点，通过采取“一减二调一补”（即：减少药品费用，调整医疗服务收费，调整相关医

　　保政策，适当增加政府投入）的手段，建立公立医院运行新机制，确保我县公立医院改革试点工作有力、有序推进。

　　3．统筹兼顾，循序渐进。县级公立医院综合改革要与县域经济社会发展水平、人民群众医疗服务需求和各方承受能力相适应，既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决人民群众看病就医矛盾。

　　4．积极探索，边试边推。按照区、市试点改革相关要求，逐步探索提升公立医院综合医疗服务能力、强化人才队伍建设、改善就医环境新途径，合理确定医务人员待遇水平，充分调动医务人员积极性，提高公立医院服务效率、运行能力和社会效益。

　　二、工作目标（一）推进体制机制改革，提高公共医疗服务水平按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分

　　配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革，构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务机制，更好地发挥县级公立医院在县域内的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头作用，进一步提升全县医疗服务能力和就诊率，基本实现大病不出县。

　　（二）破除“以药补医”，建立政府补偿机制

　　坚持政府主导，明确医院公益性质，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，取消药品销售加成，将县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道，向服务收费和财政补助2个渠道转变。县级公立医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。

　　（三）加强内部管理，改善群众就医环境

　　强化公立医院内部精细化管理能力，全面建立以岗位管理、绩效考核为主要内容并体现激励导向的人事分配制度，医务人员工资收入稳步提高，医务人员积极性得到有效调动；医疗服务行为进一步规范，加强优质护理服务、临床路径管理、电子病历使用、抗菌药物临床合理应用等专项工作，创建“三好一满意”医院，使就医环境得到明显改善，患者和群众对县级公立医院服务的综合满意度稳定在90%以上。

　　（四）统筹协调推进，降低群众就医负担

　　统筹城乡医疗卫生事业发展，有效落实基层首诊、分级医疗制度，促进县级公立医院门诊和出院均次医药费用增幅与城乡居民人均可支配收入增长幅度相协调，形成县级公立医院与基层医疗卫生机构上下联动、分工协作机制，切实减轻群众看病负担，实现“政府得民心、群众得实惠、医院得发展”目标。

　　三、主要任务（一）调整结构，建立公立医院经济运行新机制1.破除“以药补医”，建立科学补偿机制。县级公立医院取消全部药品加成，按实际进价实行零差率销售，由此减少的合理收入形成的亏损，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿。增加的政府投入由市级财政和县级财政各负责50%，不足部分通过医院加强核算、节约运行成本等提高医院运营效率予以弥补。原则上合理核定和足额落实财政补助后，公立医院通过提高运营效率而获得的结余收入，奖励给医院自行支配，主要用于事业发展和职工福利。进一步完善基本药物制度，优先使用《国家基本药物目录》和医保目录中的甲类药品，严格控制药品金额在业务总收入中所占的比例。中药饮片暂不实行零差率销售，但应合理控制饮片处方的费用。

　　2.调整医疗服务价格，优化医疗服务收费结构。取消药品加成实行零差率销售的同时，按照“总量控制、结构调整”

　　的原则，在控制公立医院门诊和住院病人的次均医疗费用增长幅度的前提下，物价部门结合经济水平、医保承受能力和百姓承受能力，合理调整县级公立医院的手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费和中医服务等体现技术劳动项目的收费价格，通过优质服务获得合理补偿，体现医疗技术服务合理成本和医务人员技术劳务价值，调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。加强医用耗材的价格管理，完善各类医用耗材特别是植（介）入类医用耗材集中采购管理，降低部分大型检查项目、高值耗材收费标准。医疗机构要采取适当方式公示药品、医用耗材和医疗服务价格。

　　3.发挥医保政策调节作用，引导病人分级诊疗。建立医疗保险支付方式对医疗服务行为的激励机制和约束机制，扩大参保人员在县乡村医疗机构就诊的报销比例差距，引导病人分级就诊，减轻病人负担。一是将政策规定的21种重大疾病纳入医保和新农合大病保障范围；二是建立县级公立医院与乡村医疗卫生机构之间的便捷转诊通道，县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利；三是积极探索基本医疗保障按病种付费、按人头付费、总额预付等付费方式改革，严格控制费用增长。

篇二：公立医院运营管理实施方案

　　根据XX市卫生健康委《关于印发“XX市公立医疗机构经济管理年”活动实施方案的通知》要求，为进一步加强我院经济管理工作，更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求,推动我院加快补齐内部管理短板和弱项,提高规范化、科学化、精细化管理水平，落实经济管理年活动主体责任，制定本方案。

　　一、成立领导小组组长：XXX副组长：XXX、XXX成员：XXX、XXX、XXX领导小组下设办公室，设在财务科，张旭院长兼任办公室主任，张进、孙涛兼任办公室副主任，牵头联系各部门工作。职责：研究制订具体活动方案,确保取得实质效果；聚焦当前经济管理工作中存在的突出问题和长远发展面临的重大问题；抓好问题整改，健全管理制度，重点强化各类业务活动内涵经济行为的内部控制和监管措施，提升运营效益和精细化管理水平。

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　　二、目标任务坚持问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改创新与长效机制相结合。通过梳理分析存在问题,及时整改堵塞漏洞，进一步加强财务管理和价格行为，夯实经济管理基础，推进业务财务融合,促进经济管理提质增效，持续改创新,健全经济管理长效机制。三、活动时间及步骤阶段（一）动员部署阶段(XXXX年7-8月)完成医院“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案的研究制订、组织动员和人员配备等各项准备工作。（二）组织实施阶段(XXXX年8月-XXXX年6月)各责任科室按照要求，认真对照活动内容和重点目标任务，在规定的时间内完成问题整改及资料上报。（三）交流阶段(XXXX年6-7月)各责任科室认真梳理、总结活动亮点和经验,上报典型案例。XXXX年5月20日前，将本部门经济管理年活动总结材料报财务科。四、工作要求（一）加强组织领导,落实任务要求。各责任科室要严格按照要求组织落实好具体活动内容，要贯穿于业务工作和管理

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　　工作的每一个层级、环节和流程，严禁走过场，确保取得实效。

　　（二）强化综合监管,坚持底线思维。各责任科室要牢固树立大局意识、责任意识,坚持底线思维,从依法依规、强化内控、保障秩序、服务群众等方面入手,注重运用综合监管手段,加大监督检查指导力度，形成机构自律、政府监管、社会监督相结合的综合监管氛围,推动建立经济管理长效机制,切实保障经济运行安全。医院对整改后在纪检、审计、医保等部门检查中再次出现违法违纪违规问题的部门和个人,依法依规严肃处理。

　　（三）注重经验总结，梳理活动中的亮点。各责任科室要在开展活动的同时,注重及时总结经验，梳理活动中亮点，对于管理规范、效果良好、各方满意的典型案例,医院将给予宣传、推广，全力构建先进带动、示范引领的良好氛围。

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　　附件

　　医院落实“公立医疗机构经济管理年”活动责任分解表

　　类别

　　序号

　　活动任务及重点要求

　　牵头科室

　　协办科室

　　认真梳理此前各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为1等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项,细化责任分工，审计科

　　及时整改落实到位。

　　审计科、监察室

　　一、强化价格管理，规范业务和价格行为。

　　科学分析问题产生原因，建章立制，防患未然。重点关注医疗教学科研等业务活

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　　动内涵经济行为(即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源)的事项,聚焦关键环节和流程管控,建立健全内控管理和风险监控的制度措施,使之既符合业务

　　财务科

　　管理规范化要求,又满足风险防控精准化需要。

　　严格落实医疗服务价格项目规范、价格行为管理等规章制度要求,二级及以上医3疗机构设立价格管理委员会，设立价格管理职能科室或配备价格管理专职人员，财务科

　　建立健全自查自纠与内部监督机制。

　　财务科、医务科、护理部、科研部、临床教学部

　　财务科

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　　规范收费管理,严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题，发现问题及时举一反三、积极整改。

　　财务科

　　财务科、医务科、护理部、医保办

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　　5规范医疗服务行为,严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。医务科

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　　规范药械管理,严格药品耗材进销存管理,严禁设备使用不规范、医疗记录不规范、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。

　　医务科

　　依据政府医疗服务价格政策变动,及时调整医院价格管理系统的价格(含公示价

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　　格)标准,切实提高价格透明度。规范医院价格行为,在显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息。设立本医疗机构价格咨询、投诉电话，保障患者的查

　　财务科

　　询权和知情权。

　　建立健全单位内部有关预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系,8依法依规规范经济活动，提高经济管理水平，发挥经济管理工作的服务、保障和财务科

　　管控作用。

　　二、加强财务管理，夯实经济管理基础。

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　　牢固树立“过紧日子”理念,将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价,确保全员参与、全流程管控。

　　财务科

　　加强采购管理。健全政府采购管理制度,规范采购流程，逐步形成依法合规、运10转高效、权责统一的管理制度；实现对政府采购活动内部权力运行的有效制约,招标办

　　确保政府采购工作依法依规规范运行。

　　加强捐赠管理。完善捐赠管理制度,明确工作程序,确保捐赠款物接收手续完备,11登记造册，专账管理、专人负责、账款相符、账目清楚;确保捐赠款物合规使用,院办

　　专款专用，并接受捐赠人和社会的监督。

　　医务科、药学部、财务科药学部、医工部、医务科、审计科、监察室

　　财务科、药学部、信息科、院办、门诊办

　　财务科、审计科、经管办、医工部、招标办、固定资产科、后管科、信息科财务科、经管办、审计科、监察室、固定资产科

　　招标办、审计科、项目办、医工部、药学部、信息科、后管科

　　院办、药学部、后管科、医工部、信息科财务科

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　　重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节,坚持补短板强

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　　弱项,健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，推进形成经济管理价值创造,提高业务活动和经济活动

篇三：公立医院运营管理实施方案

　　一、市场定位医院的经济收入的70%-80%来自于门诊，医院定位于为周围居民提供

　　基本的医疗服务，处理一些常见病、诊断明确的慢性病。一般情况下，老百姓到家门口的小医院看病，首先图的是方便、便宜、熟悉、服务好，而不一定是专家。因此，必须把基本的医疗服务做成精品，实施优质服务策略，然后按照优雅环境；优良设备；优秀人才；优惠价格；优质服务五个高端医疗要素进行标准化组建或重整。二、医院发展方向

　　医院的发展方向是社区卫生服务，立足于社区、家庭，为周围的全体居民提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育。为社区居民提供服务，对社区居民的健康进行人性化管理;与社区居民保持连续的关系，持续提供高品质的医疗服务，让每位患者满意。三、医院发展策略

　　突出优势：重点突出熟悉、距离、服务、价格等优势。发展特色：突出社区卫生服务的特色。服务项目包括医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务、心理咨询。控制成本：最大的成本来自没有竞争的环境和缺乏合作精神，也来自资源闲置和管理不善，而不是来自病人的消耗。大部分医院花在病人身上的服务成本太低，而闲置成本却很高。一般的医院都在极力控制直接花在病人身上的服务成本，而不是控制管理成本和闲置成本。花在病人身上的

　　服务成本太低，会直接导致失去市场。四、树立市场竞争的意识要树立市场竞争的意识，知道跟谁竞争，竞争什么，怎么竞争。1、三级医院之间的竞争定位在三级学科，如心内科、心外科、呼吸科、

　　泌尿科等，竞争的要素是规模、设备、技术、专家。2、二级医院之间的竞争定位在二级学科，如大内科、大外科、妇科、

　　产科、骨科等，竞争的要素是优质服务、特色服务和特需服务。3、一级医院的竞争定位在一级学科，如基本医疗、预防、保健、康复、

　　健康教育等，竞争的要素是方便、及时、周到、亲切、便宜、有效、安全、舒适、持久。

　　五、经营发展方案（一）分级管理任何管理制度都不可能是完善的。不完善的制度会给我们的工作造成不利的影响。因此，在医院管理中，要在以“病人为中心”的前提下，采取原则性与灵活性相结合的办事原则，以弥补制度上的不足。例如，收费处电脑故障时，可以手写收费，以后再补电脑发票。病人缴费还差一点钱时，可以打折优惠。急病病人一时钱不能到位时，可以先处理，后收费，先住院，后交押金。本院员工可以签字担保他人留观、住院等。只有这样才能使我们的制度更加充实而完善。（二）以病人为中心医院的经济收入来自于病人，病人是我们的衣食父母。我们只有切实做到以病人为中心，全心全意为病人服务，不断提高病人服务的满意度，

　　形成好的口碑，从而提高病人在社会上对医院的推介程度，才能不断增加病人的就诊量，扩大我们的经济效益。所以，必须坚持以病人为中心，严格按照卫生局颁发的《医疗服务质量总体评估管理》要素去加强服务质量管理，以最大化的社会效益达到最大化的经济效益。

　　（三）人性化管理人性化管理就是要把医院当成自己的家，把员工当成自己的父母和兄弟姐妹。员工的成绩要充分给予肯定，贡献突出的要及时表扬，甚至给予物质或奖金奖励，从正面引导大家前进；对员工的失误和犯错，要热情帮助和谅解，作为领导者也要主动承担部分责任，要从正面上激励他们前进。对需要帮助的员工和部门，要千方百计的给予帮助和支持。要关心员工的衣食住行，合理解决员工的物质需要和精神需要，充分的用抱负感、责任感、成就感、贡献感去激发员工的自觉工作的热情。记住：赞扬使人前进，指责令人畏缩。赞扬则得人心，得人心者得天下。在现代社会力，找差指责型的管理方法已成了外强中干的管理方法，只起离心作用，没有凝聚作用。而我们的管理需要发挥凝聚力的作用，因为只有这样才能焕发团队精神，才能把医院建设的更美好！（四）公共关系一个好汉三个帮，一个篱笆三个桩！医院的建设和发展单靠医院内部的力量还不够，还要争取院外的支持。搞好公共关系的目的是调动院外的一切积极因素支持医院的建设和发展。因此，必须在卫生局、医保局、120指挥中心、新闻界、同行、药监局、环保局、质监局、城管局、消防局、公安局、各级政府、街道办、居委会、工厂、学校、社会团体、公司、企业

　　等发展和建立自己的关系网，这样才能有利于把医保、工伤保、劳工保、交通保、社康中心、工厂企业健康体检等业务建立和发展起来。

　　（五）科室设置医院的科室设置，原则上要尽量避开风险大的诊疗项目，着重风险小得诊疗科目建设。除了按照卫生行政部门颁发的《医疗机构设置规范》设置相应的科目外，应积极创造条件申请增设产科、母婴保健技术服务、计划生育手术、医学美容、性病、医疗介入治疗手术灯；在中医方面可以增设蒙医、藏医、维医、傣医、医疗气功等中国传统医疗诊疗科目；最为重要的是根据市场需求和差异化原则，建立自己的单病种和其他新专科，实现人员、设备、诊疗方案和服务流程的专业化。并以此为广告两点抢滩医疗市场；此外，还要建立体检中心，以增加服务项目。（六）以妇产科为重心医院一半以上的经济收入是来自于妇产科，可见妇产儿科的建设对医院而言至关重要。因此，妇产儿科要有独立的诊疗服务区域，内设导医服务台、护士分诊台、候诊区、诊室、妇检室、治疗室、人流手术室、术后休息室、输液区、洗手间、收费处、常规检验室、B超室、胎心监测室、常用药房、陪人休息活动室。诊室设置要比国有医院更加专业化，而且内涵上也要根据女性特点有所延伸。要配备足够的综合素质好的专科医生、医助、护士、导医、清洁工等服务人员；配备公用电话、电视、DVD、上网电脑、具有降温和保温双功能的空调、饮用水、一次性水杯、方巾纸等；环境布置好花木景色协调，让人感觉到身心舒畅，温馨宜人；对常见病、多发病要根据医院的现有条件制定出不同层次的诊疗方案；平时要做好热

　　线咨询和电话回访工作；还要做好专科专车免费接送工作；除了完善高能物理检查和治疗仪器装备外，还要创造条件开展腔镜检查手术、介入手术、气囊助产术等先进技术。

篇四：公立医院运营管理实施方案

　　为进一步深化全县医药卫生体制改革，提高公立医院管理水平和医疗效劳能力，促进公立医院健康持续开展，为群众提供平安有效、方便价廉的根本医疗效劳，根据《关于全面深化改革假设干重大问题的决定》、《关于印发公立医院改革试点工作安排的通知》、《关于公立医院改革试点指导意见》、《关于县级公立医院综合改革试点的意见》、《关于推进县级公立医院综合改革的意见》、《全市公立医院综合改革试点实施方案的通知》和《关于研究公立医院改革有关事宜的办公会议纪要》等文件要求，结合县情实际，制定本方案。

　　一、总体要求

　　〔一〕指导思想按照“保根本、强基层、建机制〞的总体要求，坚持改革与开展并重，创新体制机制，完善政策措施，使县级公立医院成为县域内医疗卫生中心。以破除“以药补医〞机制为关键环节，以调整收入结构和改革支付方式为切入点，立足本县实际，坚持总体设计，有序推进，因地制宜、探索创新，积极推进县级公立医院改革试点工作，带动县、乡、村三级医疗卫生体系水平整体提高，有效解决县域城乡居民看病就医问题。

　　〔二〕根本原那么

　　1．政府主导，惠民利民。强化政府在规划、政策、监管和投入等方面的责任，维护公立医院公益性质，把人民群众的利益放在首要位置，努力减轻人民群众医疗费用负担，实现人人享有根本医疗卫生效劳。

　　2．突出重点，综合改革。以破除“以药补医〞为重点，通过采取“一减二调一补〞〔即：减少药品费用，调整医疗效劳收费，调整相关医

　　保政策，适当增加政府投入〕的手段，建立公立医院运行新机制，确保我县公立医院改革试点工作有力、有序推进。

　　3．统筹兼顾，循序渐进。县级公立医院综合改革要与县域经济社会开展水平、人民群众医疗效劳需求和各方承受能力相适应，既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决人民群众看病就医矛盾。

　　4．积极探索，边试边推。按照区、市试点改革相关要求，逐步探索提升公立医院综合医疗效劳能力、强化人才队伍建设、改善就医环境新途径，合理确定医务人员待遇水平，充分调动医务人员积极性，提高公立医院效劳效率、运行能力和社会效益。

　　二、工作目标〔一〕推进体制机制改革，提高公共医疗效劳水平按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的改革要求，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分

　　配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革，构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次清楚、功能完善、富有效率的公立医院效劳机制，更好地发挥县级公立医院在县域内的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生效劳网络的龙头作用，进一步提升全县医疗效劳能力和就诊率，根本实现大病不出县。

　　〔二〕破除“以药补医〞，建立政府补偿机制

　　坚持政府主导，明确医院公益性质，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，取消药品销售加成，将县级公立医院补偿由效劳收费、药品加成收入和财政补助3个渠道，向效劳收费和财政补助2个渠道转变。县级公立医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术效劳价格和增加政府投入等途径予以补偿。

　　〔三〕加强内部管理，改善群众就医环境

　　强化公立医院内部精细化管理能力，全面建立以岗位管理、绩效考核为主要内容并表达鼓励导向的人事分配制度，医务人员工资收入稳步提高，医务人员积极性得到有效调动；医疗效劳行为进一步标准，加强优质护理效劳、临床路径管理、电子病历使用、抗菌药物临床合理应用等专项工作，创立“三好一满意〞医院，使就医环境得到明显改善，患者和群众对县级公立医院效劳的综合满意度稳定在90%以上。

　　〔四〕统筹协调推进，降低群众就医负担

　　统筹城乡医疗卫生事业开展，有效落实基层首诊、分级医疗制度，促进县级公立医院门诊和出院均次医药费用增幅与城乡居民人均可支配收入增长幅度相协调，形成县级公立医院与基层医疗卫生机构上下联动、分工协作机制，切实减轻群众看病负担，实现“政府得民心、群众得实惠、医院得开展〞目标。

　　三、主要任务〔一〕调整结构，建立公立医院经济运行新机制1.破除“以药补医〞，建立科学补偿机制。县级公立医院取消全部药品加成，按实际进价实行零差率销售，由此减少的合理收入形成的亏损，通过调整医疗技术效劳价格、增加政府投入等途径予以补偿。增加的政府投入由市级财政和县级财政各负责50%，缺乏局部通过医院加强核算、节约运行本钱等提高医院运营效率予以弥补。原那么上合理核定和足额落实财政补助后，公立医院通过提高运营效率而获得的结余收入，奖励给医院自行支配，主要用于事业开展和职工福利。进一步完善根本药物制度，优先使用《国家根本药物目录》和医保目录中的甲类药品，严格控制药品金额在业务总收入中所占的比例。中药饮片暂不实行零差率销售，但应合理控制饮片处方的费用。

　　2.调整医疗效劳价格，优化医疗效劳收费结构。取消药品加成实行零差率销售的同时，按照“总量控制、结构调整〞

　　的原那么，在控制公立医院门诊和住院病人的次均医疗费用增长幅度的前提下，物价部门结合经济水平、医保承受能力和百姓承受能力，合理调整县级公立医院的手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费和中医效劳等表达技术劳动工程的收费价格，通过优质效劳获得合理补偿，表达医疗技术效劳合理本钱和医务人员技术劳务价值，调整后的医疗技术效劳收费按规定纳入医保支付范围。加强医用耗材的价格管理，完善各类医用耗材特别是植〔介〕入类医用耗材集中采购管理，降低局部大型检查工程、高值耗材收费标准。医疗机构要采取适当方式公示药品、医用耗材和医疗效劳价格。

　　3.发挥医保政策调节作用，引导病人分级诊疗。建立医疗保险支付方式对医疗效劳行为的鼓励机制和约束机制，扩大参保人员在县乡村医疗机构就诊的报销比例差距，引导病人分级就诊，减轻病人负担。一是将政策规定的21种重大疾病纳入医保和新农合大病保障范围；二是建立县级公立医院与乡村医疗卫生机构之间的便捷转诊通道，县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利；三是积极探索根本医疗保障按病种付费、按人头付费、总额预付等付费方式改革，严格控制费用增长。

　　4.加大财政保障力度，表达政府职责和公立医院公益性。进一步完善财政补偿机制，采取积极向上争取和县财政配套等方式，主要解决公立医院根本建设、大型设备购置、政策

　　性亏损、临床重点学科开展、人才培养、承当公共卫生效劳和紧急救治等费用补贴，县财政配套局部纳入财政预算。对中医、妇幼保健、传染病防治等在投入政策上予以倾斜。

　　〔二〕明确主体，改革公立医院管理体制和运行机制1.成立公立医院管理委员会。成立以分管领导为主任，卫生、编办、发改、财政、人社、宣传、审计负责人，以及局部人大代表、政协委员为成员的公立医院管理委员会〔简称医管会〕，代表政府履行公立医院出资人职责。设立相对独立的公立医院管理办公室〔简称医管办〕，医管办设在卫生局，承当公立医院管理委员会日常工作。明确院长任用条件，采取公开选拔、社会招聘等方式遴选院长人选，监督公立医院运行，制定考核方案，实施绩效考核。进一步强化卫生行政部门行业管理职能，管规划、管准入、管标准、管监督执法，严格对公立医院医疗效劳质量、平安、行为等进行监管。

　　2.建立现代医院管理制度。积极探索政事分开、管办分开的有效形式，取消公立医院行政级别，县级公立医院执行医管会的决策，具有独立法人地位和自主经营管理权。探索建立公立医院理事会制度和法人治理结构，逐步形成决策、执行、监督相互适应的运行管理机制。理事会成员由主体代表、医院职工代表、效劳对象代表、专家学者等组成，负责制定章程、审定重大事项、确定院长薪金、监督医院运行等职责。逐步建立起科学民主的议事程序，重大决策、工程投

　　资、大额资金使用、中层以上人事任免等事项要通过民主审议和理事会审批。优化内部运营管理，推行总会计师制，建立以本钱和质量控制为中心的管理模式。

　　3.深化人事制度改革。按照核定的县级公立医院床位规模，参照国家印发的有关医院人员编制配备标准，结合医院的功能定位、工作量、效劳

　　人口、财政状况等因素，合理核定人员编制，实行定编定岗不定人的动态管理机制，逐步实行编制备案制，变身份管理为岗位管理。落实公立医院用人自主权，全面推行岗位聘用制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理、建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。加大引进人才力度，根据岗位需求公开招聘医务人员。按照“老人老方法、新人新方法〞的原那么，完善公立医院医务人员参与社会保险制度，推进公立医疗机构人员养老社会化，为促进人才合理流动创造条件。

　　4.提高公立医院运行效率。推行医院精细化管理，切实加强医院运行本钱控制，提高运行效率。完善以平安、质量和效率为中心的管理制度，严格预算管理和收支管理，加强本钱核算，建立健全本钱责任制度，强化本钱控制意识。严格执行医院财务会计制度，探索实行总会计师制。健全财务分析和报告制度，对医院经济运行和财务活动实施会计监督，加强经济运行分析与监测、国有资产管理等工作。健全内部控制制度，建立健全医院财务审计和医院院长经济责任审计

　　制度。实施院务公开，发挥职工代表大会的作用，加强民主决策，推进民主管理。

　　5.完善绩效考核与薪酬分配制度。建立以公益性质和运行效率为核心的公立医院绩效考核体系，建立医疗绩效评价机制和具体绩效考核指标及严格的考核制度。由公立医院管理委员会与院长签署绩效管理合同，要把控制医疗费用、提高医疗质量和效劳效率以及社会满意度等作为主要量化考核指标。考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、医院总体工资水平挂钩。提高医院人员经费支出占业务支出的比例，逐步提高医务人员待遇。加强人员绩效考核，健全以效劳质量、数量和患者满意度为核心的内局部配机制。建立符合医疗行业特点的薪酬分配制度，做到多劳多得、优

　　绩优酬、同工同酬，表达医务人员技术效劳价值。收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、做出突出奉献等人员倾斜，适当提高奖励性工资比例，严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。

　　6.建立县级公立医院与乡镇卫生院的分工协作机制。县级公立医院与乡镇卫生院实施一体化管理，乡镇卫生院编制纳入县级公立医院统一管理使用。县级公立医院通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，带动乡镇卫生院开展，使公立医院改革与健全基层医疗卫生体系紧密配合、相互促进。建立完善公立医院与乡镇卫生院分工协作机制，实行分

　　级医疗、双向转诊，在明确公立医院的功能定位、着力提高乡镇卫生院的效劳能力和水平的同时，发挥价格、根本医疗保障支付政策等的引导和调控作用，引导一般诊疗下沉到基层。

　　〔三〕保障公益，切实加强对公立医院医疗行为监管1.建立健全医疗效劳监管机制。由医管办依法实行全行业管理，根据医院功能设置与效劳质量，加强对公立医院医疗质量和效劳质量的监管与评价，制定详细的公立医院监管评价制度，建立健全以社会效益为核心的绩效评估管理体制、以患者为中心的质量平安评价和公开透明的效劳质量监督网络。同时，建立与监管评价结果相匹配的奖惩机制，将监管评价结果与政府补偿经费的划拨、医院人事任免结合起来，到达既能确保医院运行费用不上涨、又能调动积极性，既能有效监管、又能扩大医院自主经营权的目的。

　　2.加强医药费用的监管控制。根据经济社会开展水平、根本医保基金保障能力、医药效劳本钱变化、医疗技术开展等情况，综合确定县级公立医院门诊和住院均次费用、药品费用增长率等控制管理目标，努力控制医疗费用不合理增长，并将相关指标纳入公立医院目标管理责任制和绩效考

　　核范围，考核结果与财政投入挂钩。加强对医药费用增长速度较快疾病的诊疗行为监管。

　　3.强化医疗技术管理。分科目管理公立医院常见病、疑

　　难重症的诊断、治疗及急诊抢救技术。根据地区疾病结构变化、医学技术水平、群众医疗效劳需求情况，合理引进和开展新技术工程。积极筛选包括中医中药技术在内的适宜医疗技术在县级公立医院推广应用。严格控制和标准超越医院功能定位或疗效不明确、费用高昂的医疗技术的引进和应用。

　　〔四〕加强建设，大力提升公立医院效劳能力1.提高医疗效劳质量和水平。坚持以病人为中心，全面改善医疗效劳环境，建立健全医疗质量平安持续改良的考核评价体系，严格执行医疗效劳的诊疗常规和技术操作标准，确保合理诊断、合理用药、合理检查。严肃处理违规检查、违规用药等问题。坚持把深化改革与加强医德医风建设紧密结合起来，不断优化效劳流程，改善效劳态度，维护医疗卫生行业的良好形象，提高人民群众的满意度。进一步完善医疗纠纷预防和处理机制，纠正医疗行业不正之风。不断完善医疗质量控制体系建设，重点管理好手术平安、医院感染控制工作。

　　2.加强卫生人才队伍建设。加强以人才队伍为核心的能力建设，加快引进、选拔、培养高层次人才、学科带头人和后备学科带头人、优秀青年人才，形成一支结构合理、学科齐全、老中青结合的医疗人才队伍。与城市三级医疗机构、国内知名医院建立“一对一〞的传帮带培养，逐步建立一支根底扎实、能力强、素质高的临床医技和护理队伍。

　　3.提高中医效劳能力建设。针对我县主要疾病，积极利用中医药资源，发挥中医简便验廉的特点，提高辩证论治水平，为群众防病治病...

篇五：公立医院运营管理实施方案

　　为进一步完善医院运营管理体系，推动医院高质量发展，根据国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》、国家卫生健康委和国家中医药局《关于加强公立医院运营管理的指导意见》等文件精神，结合医院实际，特制定本方案。

　　一、总体要求（一）工作目标。建立、完善由运营管理委员会统筹、运营管理办公室具体推进、各部门认真履职、全院职工人人参与的运营管理机制，推动医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，促进医院高质量发展。（二）基本原则。1.公益性原则。以公益性为前提，以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点，实现社会效益和服务效能最大化。2.整体性原则。立足全局制订医院年度运营管理计划，动员全员参与运营活动各环节，统筹全部需求，有效配置各类资源。3.融合性原则。将运营管理与医疗、教学、科研、预防等核心业务活动充分融合，促进业务活动衍生价值创造。

　　4.成本效率原则。权衡运营成本与运营效率，争取以合理的成本费用获取适宜的运营效率。

　　5.适应性原则。立足客观实际，构建适应医院自身发展特点的运营管理模式、架构和机制。

　　二、组织架构（一）医院成立运营管理委员会，统筹全院运营管理工作。（二）委员会下设运营管理办公室，挂靠在质量管理科。1.办公室人员组成办公室主任：XXX、XXX办公室副主任：XXX、XXX办公室成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX2.办公室职能（1）牵头开展医院运营管理日常工作，组织运营管理相关理念、知识、技能、制度、流程等培训，开展科室及相关工作人员运营管理的考核评价。（2）每月组织召开1次运营管理联席会议，主要分析综合目标、重点关注指标运行情况，查找、分析问题，向临床医技科室反馈重点问题。（3）定期（每季度）总结全院运营管理现状、国家三级公立医院绩效考核指标、XX省三级公立医院经济运行考核指

　　标等专项指标，整理、分析问题，制定改进措施，向医院运营管理委员会、党委会汇报。

　　（三）各临床医技科室设置运营管理小组。1.小组成员组长：科室主任运营秘书：科室秘书成员：科室副主任、护士长、科室医疗质量控制专员、物价管理员、医保质量管理员、感控医生/护士等。2.小组职责（1）在医院运营管理办公室指导下，积极参加医院组织的运营管理相关会议，带动科室人人参与运营管理。（2）在科室主任领导下，每月召开1次科室运营管理小组会议，分析本科室运行情况及存在问题，包括工作量、工作质量、医保管理、收支结构、成本管控、资源配置等，根据问题提出改进措施。（3）针对科室运营管理问题，科室内部采取措施，并评估改进成效，以问题为导向提高科室运营管理水平。（4）针对科室、医院运营管理问题，提出建设性的意见、建议，并与医院运营管理办公室沟通、交流，推动科室、医院运营管理水平持续提高。三、工作内容（一）明确运营管理内涵。

　　医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称，是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

　　（二）加强财务运行管理。强化全面预算、成本核算、基建财务、经济合同、价格、医保结算等管理，为运营管理提供坚实基础；将医院发展目标任务、绩效考核业务指标和质量控制流程要求等融入财务管理，发挥财务管理服务、保障和管控作用；加强财务信息共享共用，为业务发展提供有力支撑。（三）促进业务财务融合。加强医疗服务行为转化为经济行为的流程管控和内部监管，将经济管理各项要求融入医院核心业务流程和质量控制各环节，促进业务与资源管理深度融合，规范临床术语，探索完善临床路径标准化，促进医疗服务活动规范化、管理精细化、服务效益化。（四）强化运营风险防控。加强内部审计监督、风险管理及内部控制建设，建立健全风险研判、评估和防控机制；加强医院层面、财务层面、业务层面内部控制建设，实现医院经济事项全过程管控；建立医疗、财务、医保等部门联合监督机制，定期和不定期开展医疗服务

　　规范化管理检查，避免发生违法违纪违规追求经济利益的行为。

　　（五）健全绩效评价机制。推进综合目标考评体系建设，从医疗、教学、科研、预防以及学科建设等方面开展绩效评价工作，全面考核运营管理实施效果，提升运营管理效率和质量。（六）提升数据应用能力。加快医院运营决策分析系统和综合运营管理系统等的建设和应用。各职能部门重视运营数据管理，定期分析数据，各临床医技科室及时查看数据。各部门/科室做好数据保密工作，对于泄露医院运营管理数据/信息的科室、个人，按医院相关规定严肃处理。四、工作方式（一）运营管理委员会会议。每年至少组织召开2次医院运营管理委员会会议，分析医院运营指标、运营风险、管理流程、资源配置等，讨论医院运营管理中存在的突出问题和共性问题，提出改进措施，跟进解决成效等。（二）运营管理联席会议。运营管理办公室每月组织召开运营管理联席会议，召集医务科、财务科、护理部、医保科、病案管理科、信息工程部等部门参加会议，分析、讨论运营相关事项。参会部门结合管理

　　职能分别从运营数据、业务流程、资源配置、考核评价等方面分析医院和各临床医技科室的运行情况。包括但不限于：从财务层面分析临床医技科室运营数据、收支结构、成本管理等；从业务层面分析病案首页、工作量、病种结构、手术级别、院感控制等；从医保层面分析DRG入组情况、DRG支付院内外运行情况、自费比例等；从病案首页层面分析主要疾病诊断的选择及编码等；提出问题及改进措施等，并向医院运营管理委员会或党委会汇报工作。

　　（三）运营管理工作汇报。医院运营管理办公室定期总结运营管理工作，就医院运行现状、存在问题、改进措施、取得成效等形成书面报告，向医院运营管理委员会、院党委会汇报。五、工作要求（一）提高思想认识。加强公立医院运营管理，是落实现代医院管理制度的重要抓手，是提升内部资源配置效率和运营管理效益的有效手段。全院职工要充分认识运营管理工作的重要意义，准确把握深刻内涵，不断提升运营管理能力，抓好贯彻落实。做到人人参与，积极建言献策，共同提高医院运营管理水平。（二）严格责任落实。科室主任是科室运营管理工作的第一责任人。医院运营管理委员会委员、运营管理办公室成员、科室负责人、运营秘书

篇六：公立医院运营管理实施方案

　　签发人：

　　深化公立医院改革工作实施方案

　　各科室：为了认真贯彻落实好四川省人民政府《关于推进县级公立医院综合

　　改革的指导意见》文件精神，结合我院一年来公立医院改革试点工作，特制定本方案。

　　一、总体要求深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，坚持公益性原则，实行管办分开，医药分开，建立与全县经济发展水平相协调、与城乡居民医疗卫生需求相适应的公立医院运行机制。坚持突出重点，分步实施，既尽力而为，又量力而行，认真研究本级财政负担能力，兼顾供给方和需求方，确定较长周期的政府投入规划。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，统筹兼顾各方利益，正确处理政府、公立医院、医药企业、医务人员和群众之间的关系，既突出公立医院的公益性质，又最大限度的调动广大医务人员的积极性。通过改革公立医院管理机制、运行机制、补偿机制和监管机制，切实提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社

　　会满意度、降低医疗服务成本和费用，促进公立医院可持续发展，努力实现“医务人员受鼓舞、监管人员易掌握、人民群众得实惠”的目标。2013年完成我县公立医院改革工作，2014年巩固、完善、提高。

　　二、主要任务（一）优化配置医院资源把安岳骨科医院办成符合二级甲等医院标准的区域医疗中心；分类规划建设乡镇卫生院，乡镇卫生院在全力实施公共卫生服务项目的同时积极开展基本医疗服务。坚持公共卫生服务与基本医疗服务并重，满足城区居民、流动人口的公共卫生和基本医疗需求。（二）改革医院管理体制对我院运营中的重大问题、重要人事任免、重大项目投资、大额资金使用等“三重一大”事项报经上级卫生主管部门进行监管。全面推行全员聘用制、院长任期目标责任制、内部分配绩效工资制。实行卫生局领导下的院长负责制。院长拥有医院的经营管理和人事管理权限。院长根据有关规定提出医院业务机构和专业技术岗位设置意见，报经卫生、人事部门同意，根据岗位设置聘用人员。在工资总额内，确定内部薪酬分配办法。在核定的经费支出总额内决定非资产性的经费支出。院长按维护公益性的要求行使职权，确保医院严格执行国家医疗管理法律、法规、规章、制度、规范和标准，承担社会责任。（三）改革医院运行机制1、完善医院财务管理制度。全面推行医院成本核算，实行院务公开、财务公开，强化医院风险经营意识。按照医院财务有关规定，加强医院财务监管，严格预算和收支管理。落实和完善财务内控制度、内部和外部审计制度。按规定提取住房公积金等。

　　2、深化医院人事制度改革。（1）实行岗位分类管理。我们根据岗位设置及任职条件，提出意见，经卫生局审核后报人劳局审查，办理工资、医保、档案等手续。要打破人员身份界限，变身份管理为岗位管理，按需设岗，按岗聘人，人员执业资格与岗位需要相符，不随意超编进人、用人，不随意串岗。实现全院卫生人员按岗位聘用，工作按岗位职责考核，工资福利待遇按岗位兑现的管理机制。（2）实行全员聘用制度。医院的中层管理人员由院长择优聘用，报卫生局按岗位设置条件审查备案。专业技术人员的聘用实行评聘分开，竞争上岗，择优聘用。其他人员参照专业技术人员聘用办法执行。

　　3、完善医院分配制度。建立以岗位绩效工资制度为核心的分配机制。医务人员绩效工资的发放要按照量化考核、按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则进行。并且制定合理的分配方案，要向技术骨干、拔尖人才、学科带头人倾斜，向重点岗位和弱势岗位倾斜。坚决取消开单提成、按医疗服务金额提成和下达经济任务指标等做法，建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础、以专业技术能力和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系。拉开分配档次，充分调动各级各类人员的积极性。

　　4、加大人才引进和培养力度。我院始终将“科技兴院，人才强院”作为医院建设的根本宗旨，立足实际，依靠县人民医院常驻专家组临床带教，努力提高专业技术人员业务素质，以培养利用现有人才和本地人才为主，逐步建立了一支素质高、业务精、技术硬的卫生人才队伍。采取三项措施狠抓医疗质量管理。一是树立爱岗敬业，立足本职求发展的理念。鼓励医务人员总结经验多写论文，积极开展新技术、新项目；二是依靠县人民医院专家组指导，建立并完善“三基”查房制度及危重患者会诊制度。

　　三是拓宽人才培养渠道，不断增强人才自身内在“造血功能”。四是采取“送出去学，请进来教”的工作方针。大力提升医务人员的综合素质，狠抓医院医疗质量安全管理。

　　（四）改革医院补偿机制。进一步完善按病种付费、按人头付费、总额预付等支付方式，建立医疗保险支付方式对医疗服务行为的激励和约束机制。逐步扩大医疗保障范围，提高支付比例，合理控制医院医药总费用、均次费用，落实大病医疗救助。

　　（五）加强医院内部管理1、提高医疗服务质量和水平。建立健全医疗质量和医疗安全持

　　续改进的考核评价体系，严格执行医疗服务的诊疗常规和技术操作规范，确保合理诊断、合理用药、合理检查。严肃处理违规检查、违规用药等问题。坚持把深化改革与加强医德医风建设紧密结合起来，不断优化服务流程，改善服务态度，维护医疗卫生行业的良好形象，提高人民群众的满意度。进一步完善医疗纠纷预防和处理机制，纠正医疗行业不正之风。

　　加强重点专科和人才队伍建设，提高医疗技术水平。推广适宜技术和基本药物。坚持以病人为中心，全面改善医疗服务，大力推广方法多样、渠道灵活的惠民措施。对生活确有特殊困难的弱势群体，制定出具体的帮扶办法，予以适当的费用减免。争取和省、市三甲以上医院建立长期的协作关系，建立技术支持、远程会诊、人才培养、实地会诊手术等机制，方便患者就诊。

　　2、有效控制医药费用。全面推行一日清单、收费项目公示和费用查询等制度，按时向社会发布医疗服务价格信息，在患者的缴费票据和一日清单上明确体现国家的收费标准、医院的减免比例、患者的受益金额，提高收费透明度。采取各种切实有效的措施，使医院医药总费用、均次费用稳步下降。

　　3、提高医疗信息化水平。以医院管理为重点推进医院信息化建设。建立覆盖全县人口的健康信息平台，实现医院之间、医院与其他医疗卫生机构之间、医疗机构与医保经办机构之间的互联互通，实现人口健康信息的全过程、全方位联系与共享。

篇七：公立医院运营管理实施方案

　　坚持高质量发展和内涵建设，通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等管理手段，将运营管理转化为价值创造，有效提升运营管理效益和投入产出效率。建立健全内控管理和风险监控制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。

　　一、背景（一）2021年国家卫生健康委中医药管理局关于《加强公立医院运营管理的指导意见》要求结合工做实际，进一步研究适合提高本单位运营管理水平的具体措施和方法。

　　（二）2021年医保支付改革，保定市被确定为区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点城市。

　　二、组织架构公立医院运营管理采取运营管理委员会，下设运营管理小组，各小组各司其职的管理模式。

　　（一）医院运营管理委员会，下设五个医院运营管理小组主任

　　副主任

　　秘书

　　成员财务、审计、人事、医疗、护理、物价、医保、信息、运营助理员职责

　　研究政策，找到政策边界，规避相关风险，为院领导班子提供政策依据，更好的制定好符合国家政策、有利于医院发展的战略方向。

　　研究起草部门运营管理工作制度，完善各项规章制度。

　　研究并制定医院运营管理年度工作目标、指标和计划，审议医院运营管理分析评价报告梳理和完善运营管理流程，以精细化管理和提质增效为目标，综合运用系统思维统筹优化管理流程。

　　定期对临床各科室运营情况进行专题分析汇报和反馈，对临床科室人力资源、设备、材料、药品、空间、床位、工作量、工作效率等专项进行横向和纵向绩效分析评估，为院科两级精细化运营提供决策参考依据。加强成本控制，降低运营消耗，节约医院运行成本，提高经济效率，追求利润最大化。

　　持续优化医院绩效薪酬体系，建立高效的激励机制。

　　组织开展运营效果分析评价，撰写运营效果分析报告等。对医院运营管理工作提出意见和改进措施。

　　运营管理一组医疗质量安全运营管理二组人力资源管理组运营管理三组经济运营管理组运营管理四组物资采购供应组运营管理五组信息组工作计划

　　建设管理领导小组运营管理委员会，明确各部门在运营管理方面的工作职责和具体分工。

　　确定运营管理战略，并逐级分解运营管理任务目标。

　　学科定位与建设，理清科室人员配备，职称等情况，对人力资源进行科学配置和规划。

　　梳理固定资产，无形资产等，进行资产及医疗设备运营效益分析。

　　进行医院成本管控及效益分析，确定可控成本范畴，重点管控可控成本。

　　对医疗收费项目进行分析，提高医疗收入的同时，降低非医疗收入占比。

　　完善科教绩效分析，医疗项目评估分析，患者满意度分析。

　　运营管理小组制定考核指标，结合工作质量，预算收入指标、可控成本以及次均指标等建立科学的绩效考评，并持续优化绩效考评。

篇八：公立医院运营管理实施方案

　　公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。也可以理解成国立。医院分3个等级，一级是社区医院，二级是县(区)级医院，三级是市级医院。2019年1月30日，国务院办公厅发布《三级公立医院绩效考核工作的意见》。本站站今天为大家精心准备了公立医疗经济管理年实施方案，希望对大家有所帮助!

　　公立医疗经济管理年实施方案为贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》精神，根据市卫生健康委员会《市“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案》，结合我区实际，制定本实施方案。一、活动主题及原则(一)活动主题。活动以“规范管理、提质增效、强化监管"为主题，紧紧围绕我市2020年度卫生健康重点工作任务，加快补齐公立医疗机构内部管理短板和弱项，有序推动公立医疗机构高质量发展，促进我市公立医疗机构发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式由粗放式向精细化转变，努力建成优质高效的医疗卫生服务体系。

　　(二)指导原则。坚持主管责任与属地责任相结合、问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效机制相结合。

　　(三)活动时间。活动时间为期1年。2020年8月至2021年7月。

　　二、活动主体及职责任务(一)活动主体区级公立医院及基层医疗卫生机构(含社区卫生服务中心、站，乡镇卫生院等)。(二)职责任务1.区卫生健康行政部门负责制订本区活动实施方案，丰富细化内容要求并组织实施，遵循分级指导、逐级检查的工作方式，组织开展指导检查评价，落实主管责任。2.区级公立医疗机构要落实活动主体责任，建立由单位主要负责同志牵头负责的组织领导工作机制，制定具体活动方案，确保取得实效。3.活动中要聚焦当前经济管理工作中存在的突出问题和长远发展面临的重大问题，抓好问题整改，健全管理制度，重点强化各类业务活动内涵经济行为的内部控制和监管措施，努力提升运营效益和精细化管理水平。三、活动内容和重点要求

　　(一)梳理分析问题，及时整改堵塞漏洞1.认真梳理此前各类审计、督察、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题，以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项，及时整改落实到位。2.科学分析问题产生原因，建章立制，防患未然。重点关注医疗教学科研等业务活动内涵经济行为(即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源)的事项，聚焦关键环节和流程管控，建立健全内控管理和风险监控的制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。(二)强化价格管理，规范业务和价格行为3.二级以上医院成立价格管理委员会，发挥委员会职能，加强内部价格管理部门建设，配齐专、兼职医疗服务价格工作人员。严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度要求，建立健全自查自纠与内部监督机制。4.规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。落实医疗服务价格自查制度，医院价格管理部门每月按照一定比例随机抽取费用清单，与门诊和在院、出院病历，药品、耗材出入库，检验、检查报告单，手术记录单等数据进行横向比对，及时纠正不规范收费行为。

　　5.规范医疗服务行为，严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。向患者推送费用清单(含电子清单)，费用清单要包括医疗服务项目、药品、医用耗材的名称和编码、单价、计价单位、使用日期、数量、金额等，全方位接受群众监督。医院公布价格咨询、投诉电话，接待投诉人员要全面、准确记录投诉内容、办理结果、整改措施及落实情况等。对于上级部门转办的有效投诉件，要有办结报告。

　　6.规范药械管理，严格药品耗材进銷存管理，严禁设备使用不规范、医疗记录不规范、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。

　　7.依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格(含公示价格)标准，切实提高价格透明度，规范医院价格行为。落实价格公示制度，医疗机构在服务场所显著位置公示常用医疗服务项目、药品、医用材料和医疗服务价格信息，保障患者的查询权和知情杈，价格发生变动时，要及时调整公示内容。建立医疗服务价格动态调整机制，按照以技术准入(许可)为先的原则，每半年开展一次新增医疗服务价格项目立项论证和价格申报。

　　8.建立医疗服务成本测算和成本控制管理制度，在不断完善医疗机构和科室成本核算的基础上，建立健全医疗服务项目的成本测算制度。

　　9.落实价格管理奖惩政策，将医院价格管理工作纳入年度目标考核内容，作为下达财政床位补贴的重要依据。

　　(三)加强财务管理，保障高效合理运行10.建立健全单位内部预算、成本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系，依法依规规范经济活动，提高经济管理水平，发挥经济管理工作的服务、保障和管控作用。11.制定出台《区公立医院全面预算管理制度(试行)》。加强医院全成本核算与管理，将成本意识贯穿到医院管理的方方面面、落实到一个岗位，切实提升精细化管理水平和资源使用效益，促进医院合理控制运行成本。严格控制消耗性资源和后勤支出，医院管理费用占总支出的比例逐步降低至10%以内，人员支出占业务支出比重逐步达到40%以上。提高绩效工资在个人收入中的比重，绩效工资用于激励的比例不低于绩效工资总量的60%。12.牢固树立“过紧日子"理念，将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价，确保全员参与、全流程管控。13.加强采购管理。健全政府采购管理制度，规范采购流程，逐步形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度，实现对政府采购活动内部权力运行的有效制约，确保政府采购工作依法依规规范运行。

　　14.加强捐赠管理。按照原国家卫生计生委《卫生计生单位接受公益事业捐赠管理办法》(国卫财务发〔2015〕77号)，完善捐赠管理制度，明确工作程序，确保捐赠款物接收手续完备，登记造册，专账管理、专人负责、账款相符、账目清楚;确保捐赠款物合规使用，专款专用，并接受捐赠人和社会的监督。

　　15.重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。

　　16.加强国家基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理(该项仅适用于基层医疗卫生机构)。

　　(四)加大人才队伍建设，落实好总会计师制度17.加强组织管理建设，三级医院及有条件的二级医院要配置总会计师，协助院长负责医院经济管理和运营管理相关工作;加强经济管理一体化建设，完善内设机构职能，形成经济管理工作合力;加强经济管理人才队伍建设，注重培养使用专业化、复合型管理人才。

　　18.加强高层级经济管理团队建设和经济管理人材培养。推荐优秀会计人员参加财政部会计领军人才遴选，培养全能型经济管理团队。

　　19.切实发挥总会计师在医院成本管理、医院经济管理中的重要作用，落实总会计师在医院“三重一大"经济事项决策中的专业作用。按照《省总会计师管理办法》，对派驻总会计师工作进行全面考核。市属医院总会计师每年向市卫生健康委汇报年度履职情况。

　　20.将总会计师制度落实情况考核结果作为公立医院考核的重要内容，与医院财政补助资金挂钩，与总会计师绩效薪酬挂钩，并作为总会计师留任或解聘的依据。

　　21.加大总会计师和会计专业团队培训，提高总会计师制度下的财务团队业务能力。督促市、县三级公立医院设置总会计师岗位，统筹管理医院经济工作。

　　(五)推进业务财务融合，促进经济管理提质增效22.把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节，促进业务管理与经济管理深度融合。23.以提升质量、提高效益为主线，转变重业务轻管理的现状，提高全员执行制度和重视内控的意识，不断提高单位经济管理工作整体水平。

　　24.医院可以单独设置运营管理部门，或者确定具有牵头负责运营管理职能的内设机构，积极推行运营助理员、价格协管员制度等，辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。

　　25.推进信息化建设，推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通，数据共享共用。

　　26.加强数据管理和分析应用，强化数据资源整合，定期开展数据综合分析研究，为领导决策提供科学参考和建议。

　　(六)加快债务化解，减少增量、消化存量27.按照锁定存量、严控增量、依法依规、分级分类、综合施策、逐年化解的原则，逐步消化公立医院债务。28.争取将各级医疗机构债务纳入同级政府性债务统一管理，争取年度财政补助或政府专项债券，争取对在建基础设施和年度设备配置项目加大投入，减轻自筹资金负担。29.严格控制公立医院建设规模和标准，加强重大项目可行性论证和筹资规划，加强大型医用设备配置管理。严禁公立医院未经批准举债建设，从制度上规范、从源头上控制公立医院的借贷行为，严格控制新增债务，减少债务增量。30.加强医院药房、材料库存管理，缩短库存周期，增加带量采购份额，缩短应付款周期，将付款账期缩短至3个月以内。

　　31.厉行节约，控制成本，优化支出结果，用年度结余资金逐步化解债务。

　　(七)医疗服务抓细节，竭力做好患者服务32.2020年实现部分检验检查结果省内互认。检查检验结果质量过关的前提下，上级医院不认可检查检验结果，人为原因造成重复检查的，按照重复计费处理，由相关医院和责任医师负责，并对医院进行经济处罚。检查检验结果质量不过关，由首诊医院、诊断医师和相关专业质控中心、首诊医院的帮扶医院负责。推动全市所有二级及以上医疗机构每年参加临床检验、放射、影像室(科)间质评工作，各学科质控中心负责制定质评办法，组织开展质评工作。力争2020年全市80%的二级及以上医疗机构参加临床检验、放射、影像室(超声科)间质评，质评合格单位纳入互认名单，互认名单根据年度质评结果进行动态调整。依托省级各检查、检验质控中心，每年对全省三级医院检查检验结果开展室间质评，并对室间质评合格的项目进行公示，公示项目全省各级医疗机构认可。33.预约挂号率达85%以上，预约时段缩短到15分钟。通过“健康"APP、各医院微信公众号及服务号、微信小程序、预约挂号网、12320卫生热线等途径，进一步提升预约挂号率，预约挂号比例达到总号源的85%以上。推动全市二级以上医院全部接入预约挂号平台，三级医院进一步扩大专家号源放号

　　量。逐步实现全市二级以上医院全部号源纳入预约挂号平台。大力推行分时段精准预约和集中预约检查检验，预约时段精确到15分钟以内，门诊患者检查检验项目尽可能在半天内完成。

　　34.重视就诊解读，减少开药和检查。门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，在与患者充分沟通的基础上，尽可能减少不必要的检查检验。(分专业、分科室制定门诊次均费用红线，提高基本药物和集中采购药品使用占比。依托信息化手段，建立完善临床用药、检查检验超常预警监控制度，对不合理问题突出的个人，及时进行预警和干预，监测评价结果与其绩效考核挂钩。

　　35.试点推行床旁结算。鼓励三级医院引进集结算电脑、医保读卡器、移动pos机、发票清单打印机等功能于一体的移动结算车，试点推进床旁结算工作，实现数据多跑路，患者少跑腿，优化结算流程，改善患者就医体验。

　　(八)改革创新强化监管，健全长效机制36.认真落实深化医改任务要求，采取务实有效管用的措施，切实维护公立医疗卫生机构公益属性。

　　37.推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，及时申报新增医疗服务项目并严格执行;认真落实支付方式改革任务要求，推进医疗服务保质量、降成本、增效益。

　　38.细化落实各类业务活动中内涵经济行为的内部控制制度和监管措施，建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查。

　　39.强化内部审计监督。发挥内部审计作用，健全长效监管机制。

　　40.强化监管手段。积极运用信息化技术，探索开展智能监管，规范诊疗和收费等行为，保障单位经济安全。

　　四、实施步骤(一)动员部署阶段(2020年8月)。完成本辖区活动实施方案的研究制订、组织动员和人员配备等各项准备工作。各医疗机构于8月30日将本单位经济管理年活动实施办法报送区卫生健康局财务室。(二)组织实施阶段(2020年9月一2021年7月).完成问题整改，规范经济管理，健全制度机制，夯实管理基础，推进提质增效。各医疗机构按照职能指导督促、检查推进活动开展，并总结报送有关情况。各医疗机构应于2020年12月、2021年6月，我局分别组织开展本区的督导检查。市卫生健康委将适时组织督查。

　　(三)总结交流阶段(2021年7月一9月)。全面梳理总结活动特点、亮点和经验，宣传推广典型案例。各医疗机构分别于2020年12月1日前、2021年6月20日前，将本本单位活动总结材料报送区卫生健康局财务室。区卫生健康局将在相关会议上通报各单位活动开展情况，宣传推广典型案例。

　　五、活动要求(一)加强组织领导，确保工作取得实效。各医疗机构要高度重视，专题研究制订实施方案，管理部门要与业务部门共同推进，将各项要求贯穿到管理工作和业务工作的每一个关键点，严禁走过场，确保活动取得实效。(二)建立长效机制，强化综合监管意识。各医疗机构要建立健全各项规章制度，完善改进各项工作流程，建立经济管理长效机制，切实保障经济运行安全。进一步靠实监管责任、强化监管力度、创新监管手段，对发现问题整改后，在纪检、审计、市场监管、医保等部门检查中再次出现违法违纪违规问题的单位，进行责任追究。(三)加强经验总结，推进活动全面深入。区卫生健康局在组织开展活动的同时，要及时总结活动经验，并积极鼓励创造性地开展活动，举一反三，持续推进活动全面深入开展。活动中表现突出的医疗机构，将推荐至省、市国家卫生健康委以适当方式予以表扬和激励。

　　公立医疗经济管理年实施方案为深入贯彻落实河南省卫生健康委关于开展公立医疗机构经济管理年活动安排，积极推进全市公立医疗机构经济管理年活动顺利开展，8月7日市卫生健康委召开全市公立医疗机构经济管理年活动启动视频会议，设市级主会场和各县(市)分会场。新乡市卫生健康委副主任冯景英同志和财务科科长邱宏刚同志出席会议并讲话，就全市公立医疗机构经济管理年活动工作进行了安排部署。各区卫生健康委和市直8家公立医疗机构主要负责同志和分管领导，财务、价格和运营部门负责同志以及委财务科、医政医管科、行风办、中医科、药政科、基层卫生科、妇幼健康科、人事科负责同志参加会议。会上，冯景英同志就如何开展好公立医疗机构经济管理年活动强调三点意见:一要统一思想，提高站位，充分认识公立医疗机构经济管理年活动的重要性。这次公立医疗机构经济管理年活动，主要是针对公立医疗机构在深化医改及新冠肺炎疫情防控期间暴露出的问题，堵塞漏洞、补齐短板、及时整改，同时深化改革、加强内控，建立有效的长期运营管理机制，防止违法违规行为发生。

　　二要明确任务，细化措施，确保公立医疗机构经济管理年活动取得实效。按照国家统一部署，我市公立医疗机构经济管理年活动实施方案已经印发，经济管理年活动将从“规范管理、深化改革、强化监管”3个方面，着力推进6个方面27项重点活动，持续推进公立医院经济运行的管理和内涵建设，保障医疗服务供给平稳有序，维护人民群众健康。

　　三要加强领导，落实责任，提高公立医疗机构经济管理水平。各县(市、区)、各单位要进一步增强政治意识、责任意识和大局意识，以认真负责的态度、求真务实的作风，充分认识开展这次活动的重要性和紧迫性，认真履职，主动担当，稳妥推进，务求实效，高质量完成公立医疗机构经济管理年活动各阶段任务，全力开展好公立医疗机构经济管理年活动，推动我市公立医疗机构高质量发展。

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